第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

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　　專業(yè)知識-第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、排出黑便的疾病一般為

　　A、痔

　　B、直腸癌

　　C、痢疾

　　D、上消化道出血

　　E、直腸炎

　　2、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是

　　A、功能性腎衰竭

　　B、營養(yǎng)吸收障礙

　　C、上消化道大量出血

　　D、脾功能亢進

　　E、凝血因子合成減少

　　3、某肝硬化病人就醫(yī)時醫(yī)師囑其進食時細嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纖維食物。但病人某日參加夜宴后突然大量嘔血，因搶救不及時而死亡。其出血原因是

　　A、胃急性糜爛

　　B、胃應(yīng)激性潰瘍

　　C、食管及胃底靜脈破裂

　　D、食管破裂

　　E、慢性胃炎

　　4、某病人因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是

　　A、潰瘍出血

　　B、服鐵劑

　　C、吃菠菜

　　D、痔出血

　　E、直腸炎

　　5、消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，表明有

　　A、食管靜脈曲張破裂

　　B、癌變

　　C、穿孔

　　D、幽門梗阻

　　E、出血

　　6、某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是

　　A、幽門梗阻

　　B、急性胰腺炎

　　C、穿孔

　　D、胃癌

　　E、上消化道出血

　　7、柏油樣大便見于

　　A、十二指腸潰瘍出血

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎

　　C、痢疾

　　D、結(jié)腸癌

　　E、胃穿孔

　　8、有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是

　　A、有黑便不一定有嘔血

　　B、有嘔血常伴黑便

　　C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便

　　9、原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是

　　A、腹水呈血性

　　B、腹膜刺激征

　　C、肝進行性腫大

　　D、黃疸與發(fā)熱

　　E、腹壁靜脈曲張

　　10、原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，應(yīng)考慮

　　A、肝癌腹膜移位

　　B、肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　C、急性胃穿孔

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性胰腺

　　11、嚴重嘔血病人飲食護理正確的是

　　A、暫禁食

　　B、溫?zé)岬牧魇?/P>

　　C、溫涼的流食

　　D、軟食

　　E、普食

　　12、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，以

　　A、減少對胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、減輕腹痛

　　D、避免胃竇部過度擴張

　　E、促進消化

　　13、消化性潰瘍患者服用抗酸劑宜在

　　A、飯前1～2小時

　　B、飯后1小時及睡前

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨1次

　　E、進餐時與食物同服

　　14、十二指腸潰瘍疼痛的特點是

　　A、餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解

　　B、餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解

　　C、餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解

　　D、餐后1～3小時開始，進餐后緩解

　　E、無規(guī)律性

　　15、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽門梗阻

　　D、癌變

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　16、服用硫糖鋁正確的方法是

　　A、在餐前服用

　　B、在餐中服用

　　C、在餐后即刻服用

　　D、在餐后1小時口服

　　E、在餐后2小時服用

　　17、肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為

　　A、厭油膩

　　B、消瘦乏力

　　C、齒齦出血

　　D、腹水

　　E、黃疸

　　18、肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是

　　A、雄激素增多

　　B、雌激素增多

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素增多

　　D、雌激素減少

　　E、甲狀腺激素減少

　　19、肝硬化最危重的并發(fā)癥是

　　A、肝性腦病

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝腎綜合征

　　D、自發(fā)性腹膜炎

　　E、上消化道大出血

　　20、對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是

　　A、脾大，脾功能亢進

　　B、黃疸、腹水

　　C、上消化道大出血

　　D、食管-胃底靜脈曲張

　　E、肝功能不全

　　21、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

　　A、肝腫大

　　B、脾腫大

　　C、腹水

　　D、嘔血

　　E、交通支擴張

　　22、下面哪一項不是門靜脈高壓癥的常見表現(xiàn)

　　A、脾腫大

　　B、肝腫大

　　C、食管靜脈曲張破裂出血

　　D、腹水

　　E、痔核形成

　　23、對肝性腦病患者，錯誤的護理措施是

　　A、低熱量飲食

　　B、暫停蛋白質(zhì)攝入

　　C、清除腸內(nèi)積血

　　D、米醋加生理鹽水灌腸

　　E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

　　24、肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了

　　A、減少氨的形成

　　B、減少氨的吸收

　　C、促進氨的轉(zhuǎn)化

　　D、降低血尿素氮

　　E、降低腸道內(nèi)pH值

　　25、肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是

　　A、動物蛋白質(zhì)

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白質(zhì)

　　E、每日蛋白質(zhì)在40g以上

　　26、有關(guān)原發(fā)性肝癌疼痛護理的描述不正確的是

　　A、護理人員要給予心理支持

　　B、創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境

　　C、聽錄音機轉(zhuǎn)移患者的注意力

　　D、解除患者的心理壓力

　　E、限制止痛藥的應(yīng)用

　　27、以下哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、低鉀血癥

　　D、低鈣血癥

　　E、低鎂血癥

　　28、某病人有進食后上腹痛史，每年冬季加劇，近1周出現(xiàn)柏油便提示

　　A、慢性消化不良

　　B、服用鐵劑藥物

　　C、吃綠色蔬菜過多

　　D、上消化道出血

　　E、胰腺炎癥

　　29、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示

　　A、腹水

　　B、腸脹氣

　　C、腹膜炎

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、胰管梗塞

　　30、下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是

　　A、限制蛋白

　　B、新霉素口服

　　C、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　D、肥皂水灌腸

　　E、乳果糖口服

　　31、糞便隱血試驗陽性時估計出血量約為

　　A、1ml

　　B、2ml

　　C、3ml

　　D、4ml

　　E、5ml

　　32、消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

　　A、迅速建立靜脈通路

　　B、冰鹽水洗胃

　　C、應(yīng)用三腔兩囊管

　　D、暫禁食

　　E、觀察糞便顏色及量

　　33、消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

　　A、飯前1～2小時

　　B、飯后1～2小時

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨1次

　　E、進餐時與食物同服

　　34、消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失

　　A、疲勞時

　　B、飲酒時

　　C、受涼時

　　D、焦慮時

　　E、癌變時

　　35、嚴重嘔血病人應(yīng)暫禁食

　　A、2～4小時

　　B、4～6小時

　　C、6～8小時

　　D、1～2小時

　　E、8～24小時

　　36、腹脹患者的飲食原則錯誤的是

　　A、少食多餐

　　B、多食用蔬菜

　　C、高纖維飲食

　　D、腹水患者食用高蛋白食物

　　E、多食用豆類

　　37、急性腹痛不包括

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、消化性潰瘍

　　E、膽石癥

　　38、腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器病變時腹痛的性質(zhì)是

　　A、陣發(fā)性絞痛

　　B、陣發(fā)性鈍痛

　　C、中上腹部隱痛

　　D、持續(xù)性疼痛，逐漸緩解

　　E、持續(xù)性疼痛，進行性加劇

　　39、下列選項中對腹痛的護理描述錯誤的是

　　A、觀察疼痛的變化

　　B、急性腹痛診斷未明時，予以禁食

　　C、急腹癥時熱敷

　　D、診斷未明時不隨意使用鎮(zhèn)痛藥

　　E、協(xié)助病人采取減輕疼痛的體位

　　40、大便次數(shù)每日超過幾次為腹瀉

　　A、3次

　　B、4次

　　C、5次

　　D、6次

　　E、7次

　　41、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、腹脹

　　C、腹痛

　　D、嘔血與黑便

　　E、黃疸

　　42、引起黃疸的消化系統(tǒng)疾病不包括

　　A、肝炎

　　B、肝硬化

　　C、急性胰腺炎

　　D、肝癌

　　E、膽道阻塞性疾病

　　43、慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A、惡心

　　B、反復(fù)黑便

　　C、上腹飽脹不適、疼痛

　　D、嘔吐咖啡色液體

　　E、進食-疼痛-緩解

　　44、急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其

　　A、進無渣飲食

　　B、進流質(zhì)飲食

　　C、進溫?zé)岚肓髻|(zhì)

　　D、進清淡食物

　　E、禁食

　　45、下列選項中對急性腐蝕性胃炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　A、上腹部劇痛

　　B、可出現(xiàn)吞咽困難

　　C、頻繁的惡心嘔吐

　　D、嘔吐咖啡樣食物

　　E、口腔可有灼痂

　　46、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項除外

　　A、胃蠕動波

　　B、低鉀性堿中毒

　　C、嘔吐酸臭味宿食

　　D、節(jié)律性上腹部疼痛

　　E、嘔吐酸腐味宿食

　　47、關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是

　　A、長期性、周期性、節(jié)律性

　　B、胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左

　　C、十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右

　　D、十二指腸潰瘍疼痛常在進食后0.5～1h出現(xiàn)

　　E、十二指腸潰瘍疼痛時服抗酸藥即能緩解

　　48、下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是

　　A、潰瘍病穿孔時可出現(xiàn)休克

　　B、胃潰瘍多為食后痛

　　C、十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻

　　D、潰瘍病大出血后疼痛減輕

　　E、GU疼痛位于劍突下正中

　　49、消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)不正確的是

　　A、適量攝取全脂牛奶

　　B、潰瘍活動期少食多餐

　　C、避免刺激性食物

　　D、避免夜間及睡前進食

　　E、癥狀重者可以面食為主

　　50、消化性潰瘍的主要癥狀是

　　A、上腹痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、貧血

　　E、便血

　　51、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是

　　A、腹痛

　　B、腹瀉

　　C、潰瘍

　　D、出血

　　E、貧血

　　52、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

　　A、腹痛-進食-緩解

　　B、進食-腹痛加劇

　　C、腹痛-便意-便后緩解

　　D、腹痛-便意-便后加劇

　　E、進食-腹痛-便后緩解

　　53、潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點為

　　A、大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見

　　B、大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感

　　C、大便不成形，柏油樣便

　　D、米泔水樣便，伴里急后重

　　E、白陶土樣便，不伴里急后重

　　54、肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A、感染

　　B、肝性腦病

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、肝腎綜合征

　　E、上消化道出血

　　55、蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)

　　A、嚴重感染

　　B、血小板減少

　　C、毛細血管脆性增加

　　D、雄激素分泌增多

　　E、血中雌激素增加

　　56、肝硬化并發(fā)肝門靜脈高壓癥患者典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、黃疸、腹水、脾大

　　B、腹水、脾大、上消化道出血

　　C、黃疸、脾大、食管靜脈曲張

　　D、腹水、脾大、食管靜脈曲張

　　E、腹水、嘔血、黑便

　　57、對肝硬化的病人健康教育不妥的是

　　A、低鹽、高蛋白飲食

　　B、避免刺激性食物

　　C、可以飲啤酒

　　D、血氨偏高限蛋白質(zhì)

　　E、高熱量、高維生素飲食

　　58、肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)為

　　A、出現(xiàn)蜘蛛痣

　　B、脾大

　　C、腹水

　　D、嘔血

　　E、交通支擴張

　　59、肝硬化患者出現(xiàn)黃疸提示

　　A、血液稀釋

　　B、肝細胞進行性壞死

　　C、脾功能亢進

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、雌激素增多

　　60、肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是

　　A、空腹時灼燒痛

　　B、劇烈絞痛

　　C、持續(xù)性鈍痛或脹痛

　　D、間歇性隱痛

　　E、飯后半小時刺痛

　　61、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是

　　A、肝區(qū)疼痛

　　B、低熱

　　C、腹脹、乏力

　　D、食欲缺乏

　　E、消瘦

　　62、肝性腦病昏迷前期最突出的表現(xiàn)是

　　A、意識喪失

　　B、輕度性格改變

　　C、表情欣快、喜怒無常

　　D、昏睡、精神錯亂

　　E、意識錯亂、睡眠障礙

　　63、以下哪一項不符合急性胰腺炎腹痛的特點

　　A、呈燒灼痛

　　B、疼痛劇烈而持久

　　C、常位于上腹部

　　D、多在暴飲暴食及飲酒后發(fā)生

　　E、彎腰抱膝疼痛可減輕

　　64、水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是

　　A、發(fā)熱

　　B、休克

　　C、劇烈腹痛、腹部體征

　　D、惡心嘔吐

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　65、急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征是指

　　A、臍周出現(xiàn)皮膚青紫

　　B、黃疸加重

　　C、腰部兩側(cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑

　　D、腹部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅

　　E、背部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅

　　66、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是

　　A、發(fā)熱

　　B、惡心、嘔吐及腹脹

　　C、腹痛

　　D、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　E、低血壓

　　67、為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是

　　A、俯臥

　　B、去枕平臥

　　C、屈膝側(cè)臥

　　D、半坐臥位

　　E、頭低腳高

　　68、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A、腸瘺

　　B、下消化道出血

　　C、急性胃穿孔

　　D、腸梗阻

　　E、腹腔膿腫

　　69、結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

　　A、腹部壓痛

　　B、腹部觸診呈揉面感

　　C、移動性濁音陰性

　　D、振水音

　　E、腹部包塊

　　70、下列對結(jié)核性腹膜炎患者飲食護理錯誤的是

　　A、高熱量

　　B、高維生素

　　C、高蛋白

　　D、高纖維素

　　E、易消化

　　71、關(guān)于上消化道大出血的飲食護理描述錯誤的是

　　A、急性大出血時應(yīng)禁食

　　B、少量出血但是無嘔吐者可進清淡流食

　　C、出血停止后即可進熱流質(zhì)

　　D、消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)為主

　　E、食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人急性期應(yīng)禁食

　　二、A2

　　1、某患者，男，32歲，近日經(jīng)常排黑便，估計其出血量約為

　　A、3～5ml

　　B、10ml

　　C、60ml

　　D、500ml

　　E、1000ml

　　2、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗陽性。對下列用藥指導(dǎo)錯誤的是

　　A、硫糖鋁在餐前服用

　　B、嗎丁啉在餐前服用

　　C、法莫替丁在餐后1小時口服

　　D、氫氧化鋁可在睡前服用

　　E、奧美拉唑應(yīng)在餐前服用

　　3、男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍伴潰瘍出血

　　B、胃、十二指腸潰瘍出血

　　C、胃癌出血

　　D、慢性胃炎出血

　　E、食管靜脈曲張破裂出血

　　4、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為

　　A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

　　B、立即輸血

　　C、禁食和胃腸減壓

　　D、安慰并陪伴病人

　　E、立即補液

　　5、患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)、常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃潰瘍

　　C、十二指腸潰瘍

　　D、胃癌

　　E、腸結(jié)核

　　6、患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收治入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應(yīng)注意

　　A、多進食新鮮水果

　　B、低蛋白飲食

　　C、給予易消化、富含纖維素飲食

　　D、多吃多纖維蔬菜

　　E、進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　7、患者，女性，32歲。下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便2～4次，為黏液膿血便，排便后疼痛緩解。腸鏡下可見黏膜多發(fā)性潰瘍。該患者最可能的診斷是

　　A、腸結(jié)核

　　B、慢性腹瀉

　　C、腸易激綜合征

　　D、阿米巴膿腫

　　E、潰瘍性結(jié)腸炎

　　8、女，54歲。肝硬化20余年，近1個月來因腹水增多，曾放腹水3次，現(xiàn)有不明原因的低熱，白細胞計數(shù)偏高。該病人最可能的診斷是

　　A、肝腎綜合征

　　B、肝硬化合并感染

　　C、肝性腦病前驅(qū)期

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、肝肺綜合征

　　9、患者男，45歲，長期酗酒導(dǎo)致酒精性肝硬化。護士健康教育中，首先應(yīng)指導(dǎo)患者

　　A、戒酒

　　B、補充維生素

　　C、保證營養(yǎng)充足

　　D、服用戒酒保肝藥

　　E、保持心情舒暢

　　10、患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進行了肝動脈栓塞化療。對該患者術(shù)后護理措施不妥的是

　　A、術(shù)后進食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適

　　B、穿刺部位壓迫止血

　　C、遵醫(yī)囑給予止痛藥物

　　D、防止肝性腦病的誘發(fā)因素

　　E、遵醫(yī)囑輸入白蛋白

　　11、患者，女性，45歲。既往肝硬化病史8年。近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該病人處于肝性腦病的

　　A、病情無變化

　　B、肝性腦病前驅(qū)期

　　C、肝性腦病昏迷前期

　　D、肝性腦病昏睡期

　　E、肝性腦病昏迷期

　　12、患者，50歲。慢性肝病病人，近日時有嗜睡，護士今晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，壓迫眶上仍有痛苦表情。此種情況應(yīng)判斷為

　　A、病情無變化

　　B、肝性腦病前驅(qū)期

　　C、肝性腦病昏迷前期

　　D、肝性腦病昏睡期

　　E、肝性腦病昏迷期

　　13、患者，男性，50歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時最重要的是

　　A、定期隨診

　　B、治療膽道疾病

　　C、可少量飲酒

　　D、保持樂觀的心情

　　E、避免暴飲暴食和酗酒

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