點擊查看：2020年初級護師《基礎(chǔ)護理學》練習題及答案匯總

　　一、A1

　　1、對患者的心理社會情況進行評估時，最主要方法是

　　A、體格檢查

　　B、交談和觀察

　　C、心理社會測試

　　D、閱讀相關(guān)資料

　　E、使用疼痛評估工具

　　2、屬于心理評估內(nèi)容的選項是

　　A、人格類型

　　B、工作性質(zhì)

　　C、生活模式

　　D、休閑方式

　　E、角色和身份

　　3、屬于社會評估內(nèi)容的選項是

　　A、人格類型

　　B、精神狀態(tài)

　　C、應(yīng)對能力

　　D、認知能力

　　E、生活模式

　　4、下列屬于主觀資料的選項是

　　A、體溫升高

　　B、血紅蛋白降低

　　C、乏力

　　D、體重68公斤

　　E、二尖瓣雜音

　　5、護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選項是

　　A、病人

　　B、病歷

　　C、病人家屬

　　D、護士的主觀判斷

　　E、其他醫(yī)務(wù)人員

　　6、下列屬于合作性問題的選項是

　　A、潛在并發(fā)癥：心率失常

　　B、體溫過高：與肺部感染有關(guān)

　　C、便秘：與長期臥床有關(guān)

　　D、有皮膚完整性受損的危險：與臥床有關(guān)

　　E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識

　　7、現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是

　　A、PSE公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　8、在護理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義是

　　A、分類

　　B、診斷名稱

　　C、相關(guān)因素

　　D、臨床表現(xiàn)

　　E、實驗室檢查

　　9、在護理診斷陳述的PES公式中“P”表示的含義是

　　A、分類

　　B、診斷名稱

　　C、相關(guān)因素

　　D、臨床表現(xiàn)

　　E、實驗室檢查

　　10、護士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是

　　A、知識缺乏

　　B、知識缺乏(特定的)

　　C、知識缺乏：與患糖尿病有關(guān)

　　D、知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識

　　E、知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關(guān)

　　11、護理程序的最后一個步驟是

　　A、評價

　　B、計劃

　　C、診斷

　　D、評估

　　E、實施

　　12、下列不屬于護理診斷的是

　　A、體溫過高

　　B、營養(yǎng)失調(diào)

　　C、體液不足

　　D、急性闌尾炎

　　E、完全性尿失禁

　　13、以下不屬于護理程序評價內(nèi)容的是

　　A、護理診斷是否正確

　　B、護理目標實現(xiàn)與否

　　C、修訂診斷目標和措施

　　D、有無新的健康問題

　　E、護理目標未實現(xiàn)的原因

　　14、下列不屬于護士收集資料方法的選項是

　　A、觀察

　　B、交談

　　C、體格檢查

　　D、實驗室檢查

　　E、查閱有關(guān)資料

　　15、關(guān)于護理診斷的描述，正確的是

　　A、一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個

　　B、護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序

　　C、首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題

　　D、現(xiàn)存的護理診斷應(yīng)排在“有……危險”的護理診斷之前

　　E、對于某個病人來說，護理診斷的先后次序是固定不變的

　　16、對于病人主觀資料的記錄，正確的是

　　A、病人希望得到良好的關(guān)心和照顧

　　B、查體觀察到：病人精神狀態(tài)良好

　　C、病人說“記憶力差，常常忘事”

　　D、家屬希望能為病人提供最好的治療藥物

　　E、家屬說：“只要有利于康復，所有治療建議我們都愿考慮”

　　17、在護理程序中，指導護理活動的思想核心是

　　A、以完成的護理工作內(nèi)容為中心

　　B、以醫(yī)院管理的重點任務(wù)為中心

　　C、以維護醫(yī)護人員的利益為中心

　　D、以護理的服務(wù)對象為中心

　　E、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觀察：是護士進行任何護理活動中應(yīng)掌握的技巧，它是一切科學工作的基礎(chǔ)，要靠知識、興趣、注意和技巧來取得。

　　交談的原則： A) 目的是為制定護理計劃收集資料;B) 內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的;C) 運用心理社會概念，對病人要尊重。

　　對患者的心理社會情況進行評估時，最主要方法是交談和觀察。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (一)心理評估

　　包括思想、動機、情感、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平和應(yīng)對能力。

　　1.精神狀態(tài)——包括面部表情、姿勢、衣著;談話是否連貫，對言語的組織和反應(yīng);手勢步態(tài)，是否有咬指甲、扭手、顫抖、不自主移動等行為;思維過程有無猶豫不決、懷疑、強迫觀念、人格解體;定向感、近遠期記憶、計算能力、思考能力、判斷能力等認知能力;有無幻聽、幻視及情緒狀態(tài)變化等。

　　2.對健康的理解——護士要了解病人對自身的健康認識程度，可以通過詢問了解病人對健康問題的理解。

　　3.應(yīng)激水平和應(yīng)對能力——主要是對應(yīng)激原的應(yīng)對情況，如既往工作、人際關(guān)系或家庭中出現(xiàn)問題時，睡眠、食欲是否受到影響。

　　(二)社會評估

　　收集可能影響個人社會地位的有關(guān)資料。社會評估的內(nèi)容有：

　　1.社會關(guān)系——包括病人的家人、親屬、朋友、同事、鄰居等。

　　2.社會經(jīng)濟狀況——包括病人的職業(yè)、工作性質(zhì)、有無工作隱憂;病人的經(jīng)濟收入;病人的健康狀況是否會影響收入。

　　3.生活方式——一個人典型的生活模式。護士可以通過了解以下內(nèi)容進行評估：平時扮演的角色和身份;工作和學習形態(tài);休閑活動方式和期望的休閑活動方式;居住地和房屋種類;過去一年中所經(jīng)歷的壓力程度;面對壓力、緊張、寂寞和焦慮時通常采取的應(yīng)對機制;對現(xiàn)實生活的滿意程度等。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 客觀資料　是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 這是原則性的知識，合作性問題只要選擇“潛在并發(fā)癥：……”即可。

　　解析：合作性問題——潛在并發(fā)癥

　　醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。陳述方法為“潛在并發(fā)癥：……”。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 部分陳述法：即PSE公式，P(problem，護理診斷名稱)+S(symptoms and sign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology，相關(guān)因素)，多用于現(xiàn)存的護理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)(P)：發(fā)紺、呼吸急促(S)：與胸部疼痛有關(guān)(E)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 B

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護理診斷“知識缺乏”在陳述上有其特殊之處，標準描述是：

　　知識缺乏：缺乏……方面的知識。

　　例如：知識缺乏：缺乏乳癌根治術(shù)后功能鍛煉的知識，而不使用“與……有關(guān)”的陳述方式。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　12、

　　【正確答案】 D

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護理評價內(nèi)容

　　1.護理過程的評價　是評價護士在進行護理活動中的行為是否符合護理程序的要求。

　　2.護理效果的評價　是評價中最重要的方面。最主要的是確定病人健康狀況是否達到預期目標。

　　3.評價目標實現(xiàn)程度　護理目標實現(xiàn)的程度一般分為：①目標完全實現(xiàn);②目標部分實現(xiàn);③目標未實現(xiàn)。

　　評價步驟

　　(1)收集資料：收集病人各方面的資料進行分析。

　　(2)判斷護理效果：將病人的反應(yīng)與預期目標比較，來衡量目標實現(xiàn)情況。

　　(3)分析原因：分析目標未完全實現(xiàn)的原因。

　　(4)修訂計劃：對已經(jīng)完全實現(xiàn)的目標及解決的問題，可以停止原來的護理措施;對仍舊存在的護理問題，修正不適當?shù)淖o理診斷、預期目標或護理措施;對病人新出現(xiàn)的問題，重新完成收集資料、做出護理診斷、制訂預期目標及護理措施，進行新的護理活動，使病人達到最佳的健康狀態(tài)。

　　C.修訂診斷目標和措施，此答案不嚴謹，應(yīng)該為護理診斷，并且應(yīng)該是修訂不適當?shù)淖o理診斷、預期目標或護理措施。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題選擇D，實驗室檢查是由相關(guān)的檢驗人員進行的，不是護士的工作范圍。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 馬斯洛的需要層次論認為，需要是人類內(nèi)在的、天生的、下意識存在的，而且是按先后順序發(fā)展的，先滿足生理的需要，其次才是安全的需要。。。。。在對病人進行護理診斷時，也同樣是按這個順序安排順序的，先滿足生命體征的平穩(wěn)等，其次才是病人的安全等。所以此題選擇B。此題誤選C。護理診斷的排序，并不意味著只有前一個護理診斷完全解決之后，才能開始解決下一個護理診斷。在臨床工作中，護士可以同時解決幾個問題，但護理重點及主要精力還是應(yīng)放在需要優(yōu)先解決的問題上。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主觀資料即護理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔心的內(nèi)容進行的訴說。如“我感覺不舒服”、“我擔心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

　　17、

　　【正確答案】 D

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