參考答案及解析
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺源性心臟病中缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動脈高壓。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 呼吸衰竭按血氣分析結果可分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg,PaCO2正;蛳陆,常見于急性肺栓塞、嚴重肺部感染、ARDS等;Ⅱ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,常見于COPD發(fā)生呼吸道感染時,故本題選C。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 自發(fā)性氣胸的癥狀:起病急驟,一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因,但多數病人是在日常生活或休息時,突感一側胸痛,如刀割樣或針刺樣,隨即胸悶、氣促,呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 呼吸衰竭病因:氣道阻塞病變、肺組織病變及肺血管病變、胸廓病變、神經肌肉疾病。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 通氣不足,通氣/血流比例失調,氧耗量增加,彌散膜增厚等可導致缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 在肺癌中,腺癌女性多見,占肺癌的1/4。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 鱗狀細胞癌(鱗癌)在肺癌中約占50%,發(fā)病率最高。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性氣胸多見于瘦高體形的男性青壯年,肺大泡可能與非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發(fā)育不良有關。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考核了自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機制,其以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最為常見。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 人體感染結核菌后是否發(fā)病,取決于人體的免疫狀態(tài)、變態(tài)反應和感染細菌的數量、毒力。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 結核菌分為人型、牛型、鼠型等類型結核菌,其中引起人類結核病的主要是人型菌,其次是牛型菌。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 結核分枝桿菌對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死,70%乙醇接觸2分鐘,亦可殺菌。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 飛沫傳播,即空氣飛沫傳播,病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺炎鏈球菌是革蘭陽性雙球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,當機體免疫功能降低時,細菌進入下呼吸道、肺泡,繁殖滋長,引起整個肺葉或肺段的炎癥。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 大葉性肺炎:炎癥起于肺泡,通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變,通常不累及支氣管,故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎鏈球菌。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)院獲得性肺炎:也稱為醫(yī)院內肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌,包括銅綠假單菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應性炎癥有關。在哮喘發(fā)病中,多種細胞參與此過程,有肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種。為肺間質的炎癥。可由細菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起,屬于肺炎的解剖位置分類。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 細菌性肺炎:最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。
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