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2020年初級護師考試《外科護理學》試題及答案(2)

來源:考試吧 2020-4-8 10:10:52 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理

  一、A1

  1、③無形失水是指

  A、呼吸出的水

  B、皮膚蒸發(fā)的水

  C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

  D、尿

  E、糞中水

  2、③高鉀血癥病人應用鈣劑的作用是

  A、防止低鈣

  B、對抗鉀對心肌的抑制作用

  C、防止抽搐

  D、減低毛細血管通透性

  E、防止昏迷

  3、③女性、52歲,反復嘔吐,不能進食3日,今日軟弱無力,腹脹難忍,膝腱反射減弱,心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,診斷為

  A、低鉀血癥

  B、高鉀血癥

  C、酸中毒

  D、堿中毒

  E、脫水

  4、③靜脈輸液補鉀的先決條件是

  A、尿量在30ml/h以上

  B、濃度在0.3%以下

  C、速度在60滴/分以下

  D、總量在4~5g/d以下

  E、最多不要超過6-~8 g/d

  5、③對脫水病人,計算出24小時應補的液體總量后,輸液速度應

  A、24小時平均分配輸入

  B、先快后慢

  C、先慢后快

  D、在12小時內(nèi)輸完

  E、8小時內(nèi)輸完

  6、③由于水攝入不足,尿量及比重可出現(xiàn)

  A、尿量減少,比重低

  B、尿量減少,比重增加

  C、尿量正常,比重正常

  D、尿量增加,比重高

  E、無尿

  二、A3/A4

  1、③病人因感冒高熱,3天來未能很好進食。自覺頭暈,四肢乏力,腹脹,心率快,血壓下降,血清K+為3.0mmol/L。該病人診斷低血鉀癥。

  <1> 、給氯化鉀治療中是錯誤的是

  A、濃度0.3%以下

  B、速度60滴/分以下

  C、尿量30ml/h以上

  D、能口服者選用10%KCl溶液

  E、病情進一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽

  <2> 、對該病人護理監(jiān)測不必要的是

  A、血K+濃度

  B、監(jiān)測心電圖

  C、監(jiān)測血壓

  D、監(jiān)測心率

  E、監(jiān)測血pH

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 無形式水是指皮膚蒸發(fā)與呼吸時的失水。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 高鉀血癥病使用10%葡萄糖酸鈣靜脈推注,目的是對抗過量的鉀對心肌的抑制作用。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病人反復嘔吐,不能進食3日,因腎臟的保鉀能力較弱,易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無力,甚至軟癱,神志淡漠、嗜睡;腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失;心悸及心動過速、心律不齊、血壓下降,嚴重時心室纖顫。心電圖變化可見T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長或有U波等。此病人符合上述特點。故考慮為A。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 靜脈補鉀應注意一下事項:尿量要在30ml/h以上,;氯化鉀濃度一般不超過0.3%;速度不超過60滴/分;總量不宜超過6~8g/d。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 由于水分攝入不足病人可出現(xiàn)高滲性脫水,滲透壓升高,抗利尿激素分泌增加,尿量減少,尿比重升高。

  二、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 補鉀時能口服者盡量口服,常用10%KCl溶液。不能口服者須靜脈補鉀。靜脈補鉀時應注意:①尿量正常:必須在30ml/h或600ml/24h以上。②濃度不高:靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③滴速勿快:成人靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴。④總量限制:一般禁食病人每天2~3g,嚴重缺鉀24h補充氯化鉀總量不宜超過6~8g。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 低鉀血癥病人可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)改變,心肌應激性增強,出現(xiàn)心悸及心動過速、心律不齊、血壓下降,嚴重時心室纖顫。故需監(jiān)測血K+濃度、心電圖、血壓、心率等,通常不需要監(jiān)測血pH。

 

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