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　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、②目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是

　　A、呋塞米

　　B、20%甘露醇

　　C、25%山梨醇

　　D、地塞米松

　　E、50%葡萄糖

　　2、②下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則

　　A、大劑量開(kāi)始

　　B、單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥

　　C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

　　D、連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量

　　E、以小劑量維持后停藥

　　3、②腦血栓形成的“超早期”治療時(shí)間一般是指發(fā)病后的

　　A、1小時(shí)內(nèi)

　　B、3小時(shí)內(nèi)

　　C、6小時(shí)內(nèi)

　　D、12小時(shí)內(nèi)

　　E、24小時(shí)內(nèi)

　　4、②對(duì)于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，首選

　　A、做好約束準(zhǔn)備

　　B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射

　　C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射

　　D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥

　　E、準(zhǔn)備50%葡萄糖液靜注

　　二、A2

　　1、②男性，53歲，高血壓病史10年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無(wú)嘔吐，口齒不清，病理反射陽(yáng)性，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。則導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素不包括

　　A、高血壓病史

　　B、用力排便

　　C、年齡

　　D、肥胖

　　E、吸煙

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦水腫逐漸加重，可使顱內(nèi)壓增高，致腦疝形成。因此發(fā)病后即用20%甘露醇125～250ml快速靜點(diǎn)，每6～8小時(shí)一次，療效較好，是臨床應(yīng)用最廣泛的脫水劑。還可選用呋塞米、甘油果糖、白蛋白靜脈滴注。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類(lèi)型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過(guò)渡。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦血栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療，盡快恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)。應(yīng)用溶栓藥物前首先需經(jīng)CT證實(shí)無(wú)出血灶，并應(yīng)監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護(hù)等的同時(shí)，必須在短時(shí)間內(nèi)終止發(fā)作，地西泮為首選藥。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)合病人病史及輔助檢查結(jié)果，提示患者此次發(fā)病為左側(cè)腦出血。中年男性、高血壓基礎(chǔ)病史、吸煙的不良嗜好，以及用力排便，均為腦出血發(fā)病的重要相關(guān)因素，題干中并未描述患者有肥胖的情況存在。

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