一、A1
1、哪一項是新生兒胸外按壓最可取的方法
A、單指法
B、拇指法
C、手掌法
D、拳法
E、雙手法
【正確答案】 B
【答案解析】 胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法,有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓90次,按壓深度為前后胸直徑的1/3。
2、以下哪項是關(guān)于新生兒胸外按壓確切的陳述
A、如胸外按壓時,不需要正壓人工呼吸
B、胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力
C、胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官
D、胸外按壓是新生兒復蘇的最關(guān)鍵技術(shù)
E、每分鐘按壓100次
【正確答案】 C
【答案解析】 胸外按壓時,需要正壓人工呼吸。按壓胸部時,胸腔內(nèi)壓力普遍增加。清理呼吸道是新生兒復蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。每分鐘按壓90次。
3、進行新生兒胸外按壓時,按壓胸骨采取以下哪一個合適深度
A、大約按壓1/3英寸深度
B、直至你能感覺到脊柱的前面部分
C、壓到劍突觸到肝或脾
D、大約壓到胸廓前后徑1/3深度
E、大約壓到胸廓前后徑2/3深度
【正確答案】 D
【答案解析】 胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法,有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓90次,按壓深度為前后胸直徑的1/3。
4、胎兒青紫型窒息的表現(xiàn)是
A、呼吸表淺或不規(guī)律
B、皮膚蒼白、口唇暗紫
C、心跳不規(guī)則
D、心率<80次/分且弱
E、喉反射消失、肌張力松弛
【正確答案】 A
【答案解析】 輕度(青紫):窒息Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律;心跳規(guī)則且有力,心率減慢(80~120次/分);對外界刺激有反應;喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時,可轉(zhuǎn)為重度窒息。
5、胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命,多發(fā)生在分娩期
A、急性胎兒窘迫
B、輕度新生兒窒息
C、慢性胎兒窒息
D、重度新生兒窒息
E、新生兒產(chǎn)傷
【正確答案】 A
【答案解析】 胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎動消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn),可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降,出現(xiàn)酸中毒。
7、胎兒宮內(nèi)窘迫的處理,下列選項錯誤的是
A、立即吸氧
B、糾正酸中毒
C、靜脈注射,50%葡萄糖+維生素C
D、迅速人工破膜
E、經(jīng)處理后癥狀無改善,短時間不能分娩者,可行剖宮產(chǎn)
【正確答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E都是胎兒宮內(nèi)窘迫時可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法,不是胎兒宮內(nèi)窘迫的處理措施。
8、胎兒宮內(nèi)窘迫可存在的征象是
A、羊水流出
B、胎兒顱內(nèi)血腫
C、羊水混濁呈綠色
D、聽胎心遙遠
E、子宮收縮乏力
【正確答案】 C
【答案解析】 胎兒宮內(nèi)窘追的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎心消失。
9、新生兒窒息復蘇后護理,下列哪項是錯誤的
A、保暖,靜臥
B、嚴密觀察
C、早期哺乳
D、保持呼吸道通暢,給氧
E、預防感染和顱內(nèi)出血
【正確答案】 C
【答案解析】 窒息的新生兒應該延遲哺乳,以靜脈補液維持營養(yǎng),所以C的做法是錯誤的。
二、A2
1、王女士,34歲。第一胎,孕足月,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一男嬰,體重3.7kg。出生后Apgar評分7分,該新生兒護理措施中不妥的是
A、嚴密觀察面色、呼吸、哭聲
B、補充營養(yǎng),必要時靜脈補液
C、保持清潔,每天淋浴
D、常規(guī)使用維生素K肌注
E、3天后情況正常可以喂奶
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒窒息:患兒要減少散熱。選擇C描述錯誤。
2、患者女,宮內(nèi)妊娠39+周,側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰,出生1分鐘的新生兒,心率80次/分,呼吸淺,四肢稍屈,無喉反射,口唇青紫,全身蒼白,Apgar評分為
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
E、5分
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒皮膚蒼白,口唇青紫,無呼吸,心率80次/分,評1分,四肢稍屈,評1分,呼吸表淺,評1分,Apgar評3分,屬于重度窒息,如果不及時搶救可致死亡。
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