A1/A2題型

　　1.咯血最常見的病因是()。

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.氣胸

　　E.呼吸衰竭

　　【答案】C

　　【解析】肺動(dòng)脈內(nèi)壓力較低僅為主動(dòng)脈壓力的1/6左右，但血管床豐富,血流量大。全身血液約97%流經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，因而肺動(dòng)脈出血的機(jī)會較多，支氣管動(dòng)脈來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血。

　　【考點(diǎn)】支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

　　2.急性白血病引起出血的主要原因是()。

　　A.小血管破裂

　　B.進(jìn)行性貧血

　　C.血小板減少

　　D.纖維素溶解

　　E.血管內(nèi)凝血

　　【答案】C

　　【解析】急性白血病出血最主要原因是血小板減少。出血部位可遍及全身，常見皮膚淤點(diǎn)瘀斑，鼻出血、牙出血等，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重。

　　【考點(diǎn)】白血病病人的護(hù)理

　　3.急性膿胸最常見的致病菌是()。

　　A.厭氧菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.肺炎球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　【答案】D

　　【解析】急性膿胸最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。慢性膿胸多數(shù)由急性發(fā)展而來，特殊致病菌為結(jié)核菌、放線菌等。

　　厭氧菌：肝膿腫、肺膿腫，大腸埃希菌：胃腸道疾病，繼發(fā)性腹膜炎。

　　肺炎球菌：肺炎，溶血性鏈球菌：猩紅熱、風(fēng)濕熱、丹毒、喉炎。

　　【考點(diǎn)】急性膿胸

　　4.心源性呼吸困難的主要原因是()。

　　A.組織液聚集

　　B.肺淤血

　　C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高

　　D.肺泡內(nèi)氧分壓降低

　　E.呼吸中樞受抑制

　　【答案】B

　　【解析】心源性呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低，患者自覺呼吸時(shí)空氣不足，呼吸費(fèi)力的狀態(tài)。依照嚴(yán)重程度可表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。治療宜緊急處理，濕化吸氧及強(qiáng)心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管等對癥措施。

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　5.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是()。

　　A.柯薩奇病毒

　　B.�？刹《�

　　C.流感病毒

　　D.脊髓灰質(zhì)病毒

　　E.風(fēng)疹病毒

　　【答案】A

　　【解析】病毒性心肌炎主要以柯薩奇病毒為主，占有30%-50%，此外流感病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒、HIV病毒均是引起病毒性心肌炎發(fā)病的病毒。

　　A1/A2題型

　　6.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是()。

　　A.肺淤血

　　B.下肢靜脈淤血

　　C.肺動(dòng)脈淤血

　　D.血管本身病變

　　E.房顫導(dǎo)致栓子脫落

　　【答案】E

　　【解析】二尖瓣狹窄病人易出現(xiàn)房顫導(dǎo)致栓子形成。

　　心房失去正常收縮功能后，心室充盈減少，充盈時(shí)間縮短,所以引起房顫。

　　【考點(diǎn)】心臟瓣膜病病人的護(hù)理

　　7.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是()。

　　A.肺部感染

　　B.心臟負(fù)荷加重

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.情緒激動(dòng)

　　E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

　　【答案】E

　　【解析】心功能不全的基本病因之一就是原發(fā)的心肌損害,對于急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性損傷和壞死，主要發(fā)生的是急性左心衰竭，可在起病初幾天內(nèi)或在梗死演變期出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人的護(hù)理

　　8.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是()。

　　A.吞咽困難

　　B.水、電解質(zhì)紊亂

　　C.面神經(jīng)麻痹

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.肢體感覺異常

　　【答案】D

　　【解析】四肢對稱性遲緩性癱痰,從下肢開始,下肢重于上肢,從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,如呼吸肌癱痰可引起呼吸困難。

　　【考點(diǎn)】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人的護(hù)理

　　9.消化性泳瘍發(fā)病原因中最主要的是()。

　　A.胃酸和胃蛋白酶

　　B.幽門螺桿菌

　　C.非留體抗炎藥物

　　D.反流的膽汁

　　E.煙、酒

　　【答案】B

　　【解析】消化性潰瘡最主要的病因是幽門螺桿菌感染。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　10.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是()。

　　A.膽道感染

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.酒精性肝硬化

　　D.血吸蟲性肝硬化

　　E.肝臟良性腫瘤

　　【答案】B

　　【解析】肝癌的進(jìn)化路程一般是慢性肝炎到肝硬化，再由肝硬化到肝癌。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　11.急性胰腺炎是()。

　　A.胰腺細(xì)菌感染

　　B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

　　C.胰腺真菌感染

　　D.胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥

　　E.蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎是被胰腺分泌的胰液自身消化所致的化學(xué)性炎癥。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　12.上消化道出血最常見的病因是()。

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.胃癌

　　D.賁門黏膜撕裂綜合征

　　E.食道一胃底靜脈曲張破裂出血

　　【答案】A

　　【解析】上消化道出血最常見的病因是上消化道疾病，臨床上最常見的病因是消化性潰瘍，其次為食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　【考點(diǎn)】上消化道大量出血病人的護(hù)理

　　13.潰瘍性結(jié)腸炎的病因是()。

　　A.感染

　　B.精神異常

　　C.長期接觸化學(xué)毒物

　　D.飲食不規(guī)律

　　E.免疫功能失常

　　【答案】E

　　【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的病因與遺傳、感染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)，其中最主要的病因是免疫機(jī)制異常。

　　【考點(diǎn)】潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

　　14.應(yīng)激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機(jī)制是()。

　　A.黏膜血液供應(yīng)障礙

　　B.胃黏液分泌減少

　　C.膽汁反流增多

　　D.胃酸分泌增多

　　E.直接損傷作用

　　【答案】D

　　【解析】急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機(jī)制是腎上腺皮質(zhì)激素增多，導(dǎo)致胃酸增多，黏液減少，黏膜細(xì)胞DNA合成不足。

　　【考點(diǎn)】胃炎病人的護(hù)理

　　15.小細(xì)胞低色素性貧血見于()。

　　A.溶血性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.急性失血性貧血

　　E.遺傳性球形細(xì)胞增多

　　【答案】C

　　【解析】缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼紅細(xì)胞貧血是大細(xì)胞貧血，再生障礙性貧血是正細(xì)胞貧血。

　　【考點(diǎn)】貧血病人的護(hù)理

　　16.常規(guī)臨床檢測的類風(fēng)濕因子的抗體類型是()。

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgE

　　D.IgD

　　E.IgM

　　【答案】E

　　【解析】類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型RF陽性率為60%-78%。常規(guī)檢查用此。

　　IgM代表早期感染，最近感染。

　　IgG代表過去感染，有抵抗力。

　　IgE引起I型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體，哮喘時(shí)升高。

　　【考點(diǎn)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

　　17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是()。

　　A.滑膜炎

　　B.風(fēng)濕小體

　　C.疣狀小體

　　D.“洋蔥皮樣“病變

　　E.蘇木紫小體

　　【答案】E

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是蘇木紫小體(狼瘡小體)�！把笫[皮樣“病變也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，但不是最特征的。

　　【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

　　18.熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是()。

　　A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　B.大量出汗致血容量不足

　　C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

　　D.烈日暴曬致腦組織充血水腫

　　E.大量出汗后飲水過多而鹽補(bǔ)充不足

　　【答案】E

　　【解析】熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是大量出汗后飲水過多而鹽分補(bǔ)充不足，使血液中的鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。

　　大量出汗致血容量不足：熱衰竭。

　　散熱不足致體內(nèi)熱蓄積：熱射病。

　　烈日暴曬致腦組織充血水腫：日射病。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　19.慢性腎小球腎炎病因主要是()。

　　A.免疫介導(dǎo)炎癥

　　B.急性腎炎轉(zhuǎn)來

　　C.細(xì)菌直接侵襲

　　D.鉤蟲直接侵犯

　　E.血吸蟲直接侵犯

　　【答案】A

　　【解析】慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉淀。

　　【考點(diǎn)】慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　A3/A4題型

　　(20一22題共用題干)

　　患者男，38歲，晨起及半夜有上腹痛，進(jìn)食后緩解2個(gè)月。既往2年每到秋冬季均有發(fā)作，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

　　20.本病的主要因素是()。

　　A.促胃液素

　　B.胃酸

　　C.胃蛋白酶

　　D.膽汁反流

　　E.精神緊張

　　【答案】B

　　【解析】十二指腸潰瘍的主要因素是胃酸的刺激破壞。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　21.本病的重要致病菌是()。

　　A.溶血鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.厭氧菌

　　【答案】C

　　【解析】消化性潰瘍最主要的致病菌是幽門螺桿菌感染。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　22.治療本病采用三(四)聯(lián)療法,主要目的是()。

　　A.減少胃痙攣

　　B.保護(hù)潰瘍面

　　C.減少胃酸分泌

　　D.殺滅幽門螺桿菌

　　E.促進(jìn)胃蠕動(dòng)

　　【答案】D

　　【解析】三(四)聯(lián)療法的目的是根除幽門螺桿菌的治療。

　　膠體鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)+質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)+兩種抗生素(甲硝唑、阿莫西林)。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　B型題

　　(23一25題共用備選答案)

　　A.高血壓動(dòng)脈硬化

　　B.先天性腦動(dòng)脈瘤

　　C.風(fēng)心病房顫

　　D.腦外傷

　　E.血液病

　　23.腦栓塞的病因是()。

　　【答案】C

　　24.腦出血的病因是()。

　　【答案】A

　　25.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是()。

　　【答案】B

　　【解析】腦栓塞的病因是顱外其他部位病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、骨折、人工氣胸等均可形成栓子。腦出血的病因是高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因，以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見。

　　【考點(diǎn)】急性腦血管疾病病人的護(hù)理

　　以上易錯(cuò)試題來源于萬題庫2020年初級護(hù)師考試�？即筚悢�(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。2020年初級護(hù)師《基礎(chǔ)知識》�？即筚惱塾�(jì)有近1萬5千人次參加，試題依照官方出題標(biāo)準(zhǔn)出題，具有參考價(jià)值。

 

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