點(diǎn)擊查看：2020初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》沖刺練習(xí)題匯總

　　患者男，50歲。主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮膚干燥、發(fā)燙。呼吸音粗糙，體溫38.5℃。此病的護(hù)理問診重點(diǎn)是()

　　A. 病人的文化程度和職業(yè)

　　B. 病人的既往病史和家庭史

　　C. 此次發(fā)病的誘因和癥狀

　　D. 病人的生活狀況和自理程度

　　E. 心理和社會(huì)狀況

　　答案：B

　　【解析】根據(jù)患者主述及客觀體征，已了解現(xiàn)在的健康狀況，故問診的重點(diǎn)應(yīng)該放在既往病史方面，已全面了解患者病情情況。

　　患者男，50歲。主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮膚干燥、發(fā)燙。呼吸音粗糙，體溫38.6℃。在收集健康資料時(shí)，未用到的方法是(　)

　　A. 視覺觀察

　　B. 觸覺觀察

　　C. 聽覺觀察

　　D. 嗅覺觀察

　　E. 交談

　　答案：D

　　【解析】根據(jù)患者主訴及客觀體征，未用到的檢查方法為嗅覺觀察。

　　通過交流收集資料的方法，錯(cuò)誤的是

　　A. 讓病人暢所欲言，切忌打斷話題

　　B. 告知交流的目的及所需的時(shí)間

　　C. 注意聆聽，及時(shí)給病人反饋

　　D. 依交談提綱收集資料

　　E. 選擇適宜的交談環(huán)境

　　答案：A

　　【解析】通過交談收集資料時(shí)，要安排合適的環(huán)境，說明交談的目的和所需要的時(shí)間，引導(dǎo)病人抓住交談的主題。針對(duì)交談主題要有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地進(jìn)行，護(hù)士應(yīng)事先了解病人的資料，準(zhǔn)備交談提綱，按順序引導(dǎo)病人交談。病人敘述時(shí)，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識(shí)地引導(dǎo)病人抓住主題，對(duì)病人的陳述或提出的問題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。交談完畢，應(yīng)對(duì)所交談內(nèi)容作一,結(jié)，并征求病人的意見，向病人致謝。

　　收集資料進(jìn)行記錄時(shí)應(yīng)注意的是()

　　A. 記錄應(yīng)清晰、簡潔、生動(dòng)

　　B. 記錄應(yīng)準(zhǔn)確、全面、簡潔

　　C. 記錄必須反映護(hù)士的主觀判斷

　　D. 主觀資料的記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語

　　E. 記錄客觀資料應(yīng)盡量用患者的原話

　　答案：B

　　B【解析】本題考查護(hù)理程序的步驟和方法。

　　患者男，60歲。心絞痛史5年，未規(guī)律用藥。2小時(shí)前勞累時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息等措施，3小時(shí)后病情穩(wěn)定。確定該護(hù)理診斷的主要依據(jù)是()

　　A. 有瀕死感

　　B. 心肌缺血缺氧

　　C. 未規(guī)律用藥

　　D. 絕對(duì)臥床休息

　　E. 心前區(qū)壓榨性疼痛

　　答案：E

　　【解析】該患者出現(xiàn)壓榨性疼痛，給藥不緩解。

　　進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的來源不包括()

　　A. 病人

　　B. 病歷

　　C. 病人家屬

　　D. 其他醫(yī)務(wù)人員

　　E. 護(hù)士的主觀判斷

　　答案：E

　　【解析】本題考查的是護(hù)理評(píng)估中資料的來源，包括病人、病人的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、體-檢查、有關(guān)文獻(xiàn)資料等。而護(hù)士的主觀判斷不屬于資料的來源。

　　對(duì)一位成年病人，可忽略的健康資料是()

　　A. 既往患病史

　　B. 免疫接種史

　　C. 過敏史

　　D. 家族病史

　　E. 婚育史

　　答案：B

　　【解析】免疫接種史主要是針對(duì)兒童患者需要詳細(xì)收集的健康資料，一般成人不需詢問。

　　女嬰，2歲，肺炎，T 39.1℃、P98次/分、R30次/分�？人�，痰不易咳出。顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過高，請(qǐng)選出主要的診斷依據(jù)是()

　　A. 皮膚發(fā)紅、觸之有熱感

　　B. 體溫高于正常范圍

　　C. 呼吸、心跳均加快

　　D. 痰液不能排出

　　E. 不能出汗

　　答案：B

　　【解析】護(hù)理診斷的診斷依據(jù)分為主要依據(jù)和次要依據(jù)，主要診斷依據(jù)是指證實(shí)一個(gè)特定診斷所必須存在的癥狀和體征。體溫高于正常范圍是下體溫過高這一護(hù)理診斷的主要依據(jù)。

　　觀察病人從何時(shí)開始()

　　A. 來院掛號(hào)時(shí)

　　B. 入院一天內(nèi)

　　C. 寫護(hù)理病歷時(shí)

　　D. 做護(hù)理體驗(yàn)時(shí)

　　E. 接觸病人時(shí)

　　答案：E

　　【解析】觀察病人應(yīng)從護(hù)士與病人接觸時(shí)開始。

　　患者男，60歲。心絞痛史5年，未規(guī)律用藥。2小時(shí)前勞累時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息等措施，3小時(shí)后病情穩(wěn)定。此時(shí)首要的護(hù)理診斷是()

　　A. 疼痛

　　B. 恐懼

　　C. 知識(shí)缺乏

　　D. 自理缺陷

　　E. 活動(dòng)無耐力

　　答案：A

　　【解析】護(hù)理診斷的首要問題應(yīng)當(dāng)是直接威脅病人生命，需要立即行動(dòng)去解決的問題。

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