點(diǎn)擊查看：2020初級(jí)護(hù)師考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》沖刺習(xí)題匯總

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于

　　A. 自身免疫性疾病

　　B. 變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　C. 細(xì)菌感染性疾病

　　D. 病毒感染性疾病

　　E. 支原體感染性疾病

　　答案：A

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。故選A。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是

　　A. 抗Sm抗體

　　B. 抗DNA抗體

　　C. 狼瘡細(xì)胞

　　D. 抗核抗體

　　E. 細(xì)胞總數(shù)

　　答案：A

　　抗Sm抗體：Sm是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認(rèn)為抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志抗體。故選A。

　　下列關(guān)于SLE的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A. 盤(pán)狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLE

　　B. 大多有皮膚損害

　　C. 紫外線可使皮膚癥狀惡化

　　D. 妊娠期病情好轉(zhuǎn)

　　E. 腎損傷常見(jiàn)

　　答案：D

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性結(jié)締組織病。其病因與內(nèi)分泌因素有關(guān)，患者雌激素水平明顯增高;還與環(huán)境因素有關(guān)，紫外線照射可導(dǎo)致病情加重。80%-85%的患者有各種各樣的皮膚損害;幾乎所有患者都有腎臟損害。妊娠期雌激素增高，會(huì)加重病情。故選D。

　　SLE病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 維持用藥時(shí)間較長(zhǎng)

　　B. 通常采用強(qiáng)的松

　　C. 病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D. 每日或隔日頓服

　　E. 用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　答案：E

　　解析：腎上腺皮質(zhì)激素為治療SLE的首選藥物。初始劑量要大，病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后可逐漸減量，直至維持量，需長(zhǎng)期持續(xù)用藥。故選E。

　　下列防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的要點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥

　　B. 緩解晨僵和疼痛等關(guān)節(jié)癥狀

　　C. 長(zhǎng)期持續(xù)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D. 適當(dāng)選用免疫抑制劑

　　E. 注意鍛煉關(guān)節(jié)功能

　　答案：C

　　解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療可選用非甾體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥，也可選用腎上腺皮質(zhì)激素，但長(zhǎng)期使用易引起水鹽及三大物質(zhì)代謝紊亂，甚至嚴(yán)重感染，故應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。故選C。

　　患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A. 體溫過(guò)高

　　B. 皮膚完整性受損

　　C. 有感染的危險(xiǎn)

　　D. 相關(guān)知識(shí)缺乏

　　E. 思維過(guò)程改變

　　答案：B

　　解析：根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，蝶形紅斑與長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，可診斷患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，由于患者面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，所以皮膚完整性受損是首優(yōu)的護(hù)理診斷，應(yīng)經(jīng)常用清水洗臉，保持皮膚清潔，紗布濕敷于患處，3次/天，每次30分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于鱗屑脫落，面部忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，防止對(duì)局部皮膚刺激或引起過(guò)敏，故選B。

　　早期改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒癥狀的主要藥物是

　　A. 類固醇激素

　　B. 免疫抑制劑

　　C. 免疫增強(qiáng)劑

　　D. 慢作用抗炎藥

　　E. 非甾體類抗炎藥

　　答案：E

　　解析：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(JRA)是一種以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，伴皮疹、肝脾及淋巴結(jié)腫大。治療原則為控制臨床癥狀，維持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形;控制炎癥，促進(jìn)健康的生長(zhǎng)發(fā)育。藥物治療選用非甾體抗炎藥物(萘普生、布洛芬等)、病情緩解藥(甲氨蝶呤、青霉胺等)、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行抗JRA治療。故本題選E。

　　下面防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的要點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 使用阿司匹林等非甾體抗炎藥

　　B. 緩解晨僵和疼痛等關(guān)節(jié)癥狀

　　C. 長(zhǎng)期堅(jiān)持使用糖皮質(zhì)激素

　　D. 適當(dāng)選用免疫抑制劑

　　E. 注意鍛煉關(guān)節(jié)功能

　　答案：C

　　解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，適當(dāng)選用免疫抑制劑，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)小劑量，短期應(yīng)用。治療的目的：①控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥，緩解晨僵和疼痛等關(guān)節(jié)癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。故選C。

　　SLE患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 維持用藥時(shí)間較長(zhǎng)

　　B. 通常采用潑尼松

　　C. 病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D. 每日或隔日頓服

　　E. 用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　答案：E

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療：糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，通常采用潑尼松(強(qiáng)的松)，每日或隔日頓服。用藥原則：起始劑量要足、減量要慢、維持時(shí)間要長(zhǎng)。故選E。

　　患者女，29歲。半年來(lái)全身乏力。低熱，關(guān)節(jié)疼痛。免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽(yáng)性，應(yīng)考慮是

　　A. 皮肌炎

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E. 慢性關(guān)節(jié)炎

　　答案：B

　　解析：SLE是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于青年女性。全身表現(xiàn)：發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。關(guān)節(jié)肌肉：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、肌痛、肌無(wú)力、缺血性骨壞死等�？筍m抗體陽(yáng)性，特異性為99%。故選B。

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