考點:泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理
腎損傷
1、臨床表現(xiàn)
休克;血尿;疼痛;腰腹部腫塊;發(fā)熱
2、輔助檢查
血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)
3、護理措施
絕對臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間;恢復后2~3個月不宜從事重體力勞動
膀胱損傷
1、臨床表現(xiàn)
休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困難(有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿)、尿瘺
2、輔助檢查
導尿試驗是確定膀胱破裂簡單有效的方法
尿道損傷
1、病因
會陰部騎跨傷,可引起尿道球部損傷;骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷;經(jīng)尿道器械操作不當可引起球膜部交界處尿道損傷
2、臨床表現(xiàn)
休克、疼痛、尿道出血、排尿困難、血腫及尿外滲
3、輔助檢查
導尿檢查尿道是否連續(xù)、完整
練習題:
1.膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂,留置導尿管引流尿液幾日破口可自愈
A.3~5日
B.5~7日
C.7~10日
D.10~12日
E.8~14日
2.為促進尿道損傷的修復,尿道損傷病人術后留置導尿管的時間是
A.7~10天
B.10~14天
C.14~21天
D.21~25天
E.30天左右
3.最能提示膀胱損傷的臨床表現(xiàn)是
A.血尿
B.假性尿失禁
C.排尿障礙而膀胱空虛
D.導尿管不易插入
E.下腹部腹膜刺激征
4.腎損傷非手術治療時的護理措施,以下錯誤的是
A.定時觀察生命體征
B.注意觀察血尿情況
C.監(jiān)測體溫變化
D.注視腹痛的變化
E.鼓勵患者早期起床活動
5.尿道損傷病人術后建議服用緩瀉劑的時間是
A.術后即服
B.術后第1天
C.術后第2天
D.術后第3天
E.術后第5天
6.周先生,32歲。左腰部被撞擊后1h,因左腰痛、尿色紅來院就診。體格檢查:生命體征平穩(wěn),神志清楚,心肺正常,腹平軟無壓痛,左腰稍腫伴明顯壓痛。初步診斷為“腎部分裂傷”目前的護理措施中,哪項不需要
A.觀察生命體征、腹部和尿液情況
B.補液和止血
C.絕對臥床休息
D.心理護理
E.堿化尿液并盡早使用利尿劑
7.患者排尿開始時有血尿,以后逐漸變清,預示病變部位在
A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱基底部
D.輸尿管
E.腎臟
8.患者,男,40歲。腎損傷入院治療2周。因其過早起床活動可出現(xiàn)的癥狀是
A.腎絞痛
B.繼發(fā)性血尿
C.腎周膿腫
D.休克
E.腹膜刺激征加重
9.患者女,21歲,過馬路時被右側駛來的汽車撞傷,主訴右側腰部疼痛4小時,問診可見肉眼血尿,可能的診斷為
A.腎損傷
B.輸尿管損傷
C.膀胱損傷
D.肝破裂
E.尿道損傷
10.患者男,跨越馬路欄桿時被汽車撞倒,急診入院,X線檢查可見明顯骨盆骨折線,患者排尿困難的原因為
A.尿道斷裂
B.腹膜外膀胱破裂
C.尿道球部損傷
D.前尿道損傷
E.后尿道損傷
參考答案:1-10 CCCED EABAE
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