點(diǎn)擊查看：2021年初級護(hù)師考試考點(diǎn)及考點(diǎn)練習(xí)題匯總

　　考點(diǎn)：門靜脈高壓

　　1、病因

　　門靜脈血流阻力增加，常是門靜脈高壓癥的始動因素。

　　肝前型門靜脈高壓癥的病因有肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形、肝門區(qū)腫瘤壓迫等;

　　肝內(nèi)型是最常見的病因，肝炎后肝硬化、血吸蟲病是肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的常見原因;

　　肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等

　　2、臨床表現(xiàn)

　　脾大、脾功能亢進(jìn);嘔血和黑便;腹水;鼻與牙齦等全身出血傾向

　　3、治療原則

　　以非手術(shù)治療為主;

　　頑固性腹水的有效治療是肝移植

　　4、術(shù)前護(hù)理

　　術(shù)前一般不放置胃管;

　　避免勞累、惡心、便秘、咳嗽等使腹壓增高的因素;

　　避免干硬食物或刺激性食物;

　　飲食不宜過熱;

　　口服藥片應(yīng)碾成粉末口服;

　　術(shù)前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物，防止手術(shù)后肝性腦病;術(shù)前1日晚清潔灌腸

　　5、術(shù)后護(hù)理

　　分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，忌用肥皂水灌腸;

　　48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位;

　　術(shù)后臥床一周;

　　保持大、小便通暢;

　　禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物

　　練習(xí)題：

　　1.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

　　A.肝大

　　B.脾大

　　C.腹水

　　D.嘔血

　　E.交通支擴(kuò)張

　　2.門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，目的是

　　A.防止血栓形成

　　B.觀察有無出血傾向

　　C.觀察有無再生障礙性貧血

　　D.觀察有無急性白血病

　　E.觀察有無缺鐵性貧血

　　3.門靜脈高壓癥病人的飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量的理由是

　　A.妨礙肝功能

　　B.引起消化不良

　　C.發(fā)生過敏反應(yīng)

　　D.影響膠體滲透壓

　　E.減少氨中毒的可能

　　4.門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A.臥床休息

　　B.限制蛋白質(zhì)攝入

　　C.術(shù)日晨放置胃管

　　D.低脂、高糖、高維生素飲食

　　E.術(shù)前晚用酸性液灌腸

　　5.門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動時(shí)間通常至少為

　　A.術(shù)后8小時(shí)

　　B.術(shù)后第3天

　　C.術(shù)后1周

　　D.術(shù)后10天

　　E.術(shù)后2周

　　6.門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是

　　A.腹壁交通支

　　B.腹膜后交通支

　　C.肝被膜交通支

　　D.直腸下端、肛管交通支

　　E.食管下端、胃底交通支

　　7.門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A.早期起床活動

　　B.低蛋白飲食

　　C.使用抗菌藥

　　D.忌食過燙食物

　　E.進(jìn)食高纖維素食物

　　8.門靜脈高壓癥病人的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是

　　A.早期即可有脾大

　　B.可有黃疸、蜘蛛痣

　　C.腹水較多時(shí)叩診實(shí)音

　　D.有消化吸收功能障礙或營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

　　E.胃底曲張靜脈出血時(shí)會嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便

　　9.男性，49歲，門靜脈高壓癥入院，擬行手術(shù)治療，患者術(shù)前一般不放胃管，是為了

　　A.減少插管的痛苦

　　B.以免引起惡心

　　C.以免引起嘔吐

　　D.防止出血

　　E.防止胃液丟失

　　10.男性，40歲，肝癌、肝硬化、門靜脈高壓，術(shù)前的護(hù)理措施正確的是

　　A.鼓勵(lì)體育鍛煉

　　B.注射維生素K

　　C.低蛋白、低脂飲食

　　D.術(shù)日晨放置胃管

　　E.術(shù)前用肥皂水灌腸

　　參考答案：

　　1-10

　　BAECC

　　EACDB

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