點(diǎn)擊查看：2021初級(jí)護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考前沖刺習(xí)題匯總

　　血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-常見(jiàn)癥狀護(hù)理、貧血病人的護(hù)理

　　1、題干：屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是

　　A、漿細(xì)胞

　　B、巨核細(xì)胞

　　C、巨噬細(xì)胞

　　D、單核細(xì)胞

　　E、造血干細(xì)胞

　　答案：C

　　解析：骨髓微環(huán)境由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管組成，是造血干細(xì)胞賴(lài)以生存的基礎(chǔ)，為最具特征性的“土壤”之一(C對(duì));漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞、單核細(xì)胞、造血干細(xì)胞均不是骨髓微環(huán)境的組成(ABDE錯(cuò))。

　　2、題干：成人缺鐵性貧血的主要病因是( )

　　A、需要量增加而攝入不足

　　B、鐵吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、理化因素

　　E、生物因素

　　答案：C

　　解析：(1)鐵需求量增加而攝入不足：嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期的婦女需鐵量相對(duì)增加，如果飲食中缺少鐵的攝入則易引起缺鐵性貧血。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒如不及時(shí)補(bǔ)充含鐵量較多的食品，也可引起缺鐵性貧血。

　　(2)鐵吸收不良：鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，胃大部切除及胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸不足，可影響鐵的吸收。此外，小腸黏膜病變、腸道功能紊亂等均可影響鐵的吸收。

　　(3)鐵丟失過(guò)多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最重要、最多見(jiàn)的原因。反復(fù)小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、腸息肉、腸道癌腫、鉤蟲(chóng)病、痔瘡出血等。(C對(duì)ABDE錯(cuò))。

　　3、題干：屬于血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)檢查的是

　　A、血尿肌酐

　　B、血肌酐

　　C、血小板

　　D、血糖

　　E、血氨

　　答案：C

　　解析：血液系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)檢查包括以下項(xiàng)目：血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)，血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、血小板、凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原及3P試驗(yàn)等，因此血小板是血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)檢查項(xiàng)目之一(C對(duì));血肌酐和尿肌酐是腎臟檢查項(xiàng)目之一(AB錯(cuò));血糖是糖尿病重要檢查項(xiàng)目之一(D錯(cuò));血氨是肝臟檢查手段之一(E錯(cuò))。

　　4、題干：血小板來(lái)源于骨髓中的

　　A、漿細(xì)胞

　　B、單核細(xì)胞

　　C、巨核細(xì)胞

　　D、巨噬細(xì)胞

　　E、組織嗜堿細(xì)胞

　　答案：C

　　解析：血小板由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生，多功能造血干細(xì)胞在造血組織中經(jīng)過(guò)定向分化形成原始的巨核細(xì)胞，又進(jìn)一步成為成熟的巨核細(xì)胞，成熟的巨核細(xì)胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質(zhì)之中，相鄰的凹陷細(xì)胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細(xì)胞部分胞質(zhì)與母體分開(kāi)，最后這些被細(xì)胞膜包圍的與巨核細(xì)胞胞質(zhì)分離開(kāi)的成分脫離巨核細(xì)胞，經(jīng)過(guò)骨髓造血組織中的血竇進(jìn)入血液循環(huán)成為血小板(C對(duì)ABDE錯(cuò))。

　　5、題干：皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)士檢查時(shí)最能反映貧血的部位是

　　A、面頰皮膚及上腭黏膜

　　B、手背皮膚及口腔黏膜

　　C、耳廓皮膚

　　D、頸部皮膚及舌面

　　E、瞼結(jié)膜、指甲、口唇

　　答案：E

　　解析：皮膚、黏膜蒼白為各種貧血最常見(jiàn)的共同特征，其中以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯(E對(duì)ABCD錯(cuò))。

　　6、題干：下列屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是

　　A、漿細(xì)胞

　　B、巨核細(xì)胞

　　C、巨噬細(xì)胞

　　D、單核細(xì)胞

　　E、造血干細(xì)胞

　　答案：C

　　解析：骨髓微環(huán)境由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管構(gòu)成。(C對(duì))

　　7、題干：下列預(yù)防減少血液病病人皮膚黏膜出血的護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、不用剃須刀刮胡須

　　B、勤剪指甲，避免搔抓皮膚

　　C、不用硬牙刷刷牙，不用牙簽剔牙

　　D、及時(shí)用手指或其他方法剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂

　　E、齒齦及鼻出血時(shí)局部用腎上腺素濕潤(rùn)棉片貼敷或填塞

　　答案：D

　　解析：為了防止止血和凝血功能障礙而引起自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不易停止的一種癥狀，皮膚黏膜血痂不應(yīng)隨便剝?nèi)�，以免引起出血�?D對(duì))

　　8、題干：下列哪項(xiàng)是判斷貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)

　　A、血紅蛋白

　　B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D、血小板計(jì)數(shù)

　　E、血細(xì)胞比容

　　答案：A

　　解析：貧血是單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值，因此血紅蛋白定量是最能反映貧血程度的指標(biāo)

　　9、題干：口服鐵劑應(yīng)該

　　A、劑量大不要緊

　　B、可和茶水同服

　　C、飯前服用

　　D、警惕黑便

　　E、液體鐵劑要用吸管

　　答案：E

　　解析：口 服 液 體 鐵 劑 時(shí) 要 用 吸 管, 以 免 牙 齒染黑

　　10、題干：有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、避免皮膚摩擦，操作輕柔

　　B、盡可能避免注射治療

　　C、絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

　　D、注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

　　E、床單平整，被褥輕軟

　　答案：C

　　解析：出血傾向是由于止血或凝血功能障礙而引起自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不易停止的一種癥狀，常由血小板減少、血管脆性增加、凝血因子減少或缺乏等原因引起，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生(C錯(cuò)，為本題正確答案);為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦(AE對(duì));如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療(B對(duì));注意口腔清潔，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食，不吃堅(jiān)硬食物，以避免口腔黏膜損傷，餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱(D對(duì))。

　　11、題干：急性再生障礙性貧血的患者預(yù)防感染的措施是( )

　　A、支持療法

　　B、抗生素

　　C、輸白細(xì)胞

　　D、保護(hù)性隔離

　　E、輸血

　　答案：D

　　解析：急性再生障礙性貧血為預(yù)防患者感染應(yīng)注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)重者需要保護(hù)性隔離(D對(duì));支持療法、抗生素、輸血是對(duì)患者病情進(jìn)行對(duì)癥性治療手段;一般不進(jìn)行白細(xì)胞的輸入(ABCE錯(cuò))。

　　12、題干：血小板減少見(jiàn)于

　　A、溶血性貧血

　　B、急性出血

　　C、急性中毒

　　D、脾切除后

　　E、再生障礙性貧血

　　答案：E

　　解析：再生障礙性貧血，是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充血液細(xì)胞的情況，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)表現(xiàn)為兩系或三系血細(xì)胞減少，成熟淋巴細(xì)胞比例正�；蛳鄬�(duì)增多，血紅蛋白水平、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及血小板計(jì)數(shù)成比例的降低，但在再障早期可表現(xiàn)為一系減少，常常是血小板減少(E對(duì));當(dāng)溶血超過(guò)骨髓的代償能力，也就是說(shuō)造血的速度沒(méi)有溶血的速度快，引起的貧血即為溶血性貧血，其病因較多，可能是紅細(xì)胞膜的異常，也可能是某些酶的缺乏，或者是血紅蛋白生成的障礙等(A錯(cuò));急性失血血小板增高，脾切除術(shù)后會(huì)引起血小板繼發(fā)性增多(BD錯(cuò));急性中毒是指毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙，急性中毒起病急驟，癥狀嚴(yán)重，病情變化迅速，不及時(shí)治療常危及生命，必須盡快作出診斷與急救處理(C錯(cuò))。

　　13、題干：治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是( )

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、免疫抑制劑

　　C、造血因子

　　D、雄激素

　　E、雌激素

　　答案：D

　　解析：再生障礙性貧血是由各種原因引起的造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和(或)功能異常而引起的一類(lèi)貧血，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥。雄激素為治療慢性再障首選藥物，目前常用丙酸睪酮衍生物司坦唑，需治療 3~ 6 個(gè)月，才能判斷療效，判斷指標(biāo)為網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白升高。(D對(duì))

　　14、題干：小細(xì)胞低色素性貧血最重要的治療措施是

　　A、補(bǔ)充維生素

　　B、給予葉酸

　　C、補(bǔ)充鐵劑

　　D、輸入鮮血

　　E、增加蛋白質(zhì)

　　答案：C

　　解析：根據(jù)紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH〕、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)進(jìn)行分類(lèi)。分為大細(xì)胞性、正細(xì)胞性、單純小細(xì)胞性和小細(xì)胞低色素性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血，臨床最主要的治療方法為鐵劑治療，首選口服鐵劑，也是最重要的治療手段(C對(duì))

　　15、題干：最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、紅細(xì)胞沉降率

　　C、血清蛋白總量

　　D、血紅蛋白定量

　　E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　答案：D

　　解析：貧血是單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值，血清鐵蛋白檢查可準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵情況，能作為缺鐵依據(jù)(D對(duì));紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映生理性變化和病理性變化，用于輔助診斷各種貧血和紅細(xì)胞增多癥(A錯(cuò));紅細(xì)胞沉降率增快病理性見(jiàn)于各種炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等，減慢見(jiàn)于肝病、腫瘤等(B錯(cuò));血清蛋白總量主要包括球蛋白和清蛋白，主要反應(yīng)肝臟合成功能和腎臟病變?cè)斐傻鞍踪|(zhì)丟失的情況(C錯(cuò));網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)(E錯(cuò))。

　　16、題干：再生障礙性貧血屬于

　　A、紅細(xì)胞疾病

　　B、粒細(xì)胞疾病

　　C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病

　　D、造血干細(xì)胞疾病

　　E、出血性及血栓性疾病

　　答案：D

　　解析：再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ�，以骨髓造血干�?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征。(D對(duì))

　　17、題干：確診缺鐵性貧血的化驗(yàn)項(xiàng)目是

　　A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　B、紅細(xì)胞總數(shù)

　　C、血紅蛋白

　　D、血清鐵

　　E、血清鐵蛋白

　　答案：E

　　解析：缺鐵性貧血是鐵缺乏癥的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常，實(shí)驗(yàn)室檢查中血清鐵蛋白是缺鐵性貧血確診的檢查項(xiàng)目，多小于14μg/L，能夠反映體內(nèi)貯鐵量，可作為缺鐵的依據(jù)(E對(duì));網(wǎng)織紅細(xì)胞可作為缺鐵性貧血治療后補(bǔ)鐵情況的輔助檢查手段(A錯(cuò));紅細(xì)胞總數(shù)正常為男性4.0-5.5×10¹²/L，女性為3.5-5.0×10¹²/L，缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞、低色素性貧血，總數(shù)無(wú)明顯表現(xiàn)(B錯(cuò));缺鐵性貧血血紅蛋白水平降低，治療后可恢復(fù)正常，但由于可受多種因素影響，不是該病診斷依據(jù)(C錯(cuò));血清鐵在缺鐵性貧血時(shí)水平降低，但不能作為診斷依據(jù)(D錯(cuò))。

　　18、題干：患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×10¹²/L,Hb80g/L，WBC2.0×10⁹/L，PLT40×10⁹/L。應(yīng)考慮的是( )

　　A、化膿感染

　　B、再生障礙性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、病毒感染

　　E、急性溶血

　　答案：B

　　解析：再生性障礙性貧血是一種可能由于不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，分析題干，患者血常規(guī)RBC(紅細(xì)胞)3.0×10¹²/L，Hb(血紅蛋白)80g/L，WBC(白細(xì)胞)2.0×10⁹/L，PLT(血小板)40×10⁹/L，符合再生性障礙性貧血血象特點(diǎn)，因此應(yīng)考慮該患者為再生性障礙性貧血(B對(duì));化膿性感染多表現(xiàn)白細(xì)胞升高，該患者白細(xì)胞水平明顯降低，不符(A錯(cuò));缺鐵性貧血血象表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正�；蜉p度升高，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正常(C錯(cuò));病毒感染患者血小板及紅細(xì)胞無(wú)明顯異常變化，該患者血小板及紅細(xì)胞水平明顯降低，不符(D錯(cuò));急性溶血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量明顯降低，血涂片中可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞，血小板及白細(xì)胞水平無(wú)明顯變化(E錯(cuò))。

　　19、題干：真題2014-J063 缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

　　A、血紅蛋白合成減少

　　B、肌紅蛋白合成減少

　　C、紅細(xì)胞合成減少

　　D、紅細(xì)胞攜氧減少

　　E、含鐵酶活性降低

　　答案：E

　　解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥。含鐵酶與機(jī)體的生物氧化、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成、組織呼吸等有關(guān),故缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)，如體力減退、易疲勞、注意力減退及難以集中、智力減低等(E對(duì));缺鐵引起的造血系統(tǒng)的表現(xiàn)包括血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞攜氧減少、肌紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞合成減少等(ABCD錯(cuò))。

　　20、題干：治療慢性再生障礙性貧血的首選藥是

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、免疫抑制劑

　　C、造血因子

　　D、雄激素

　　E、雌激素

　　答案：D

　　解析：再生性障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一種可由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，對(duì)免疫抑制劑治療有效。慢性再生性障礙性貧血臨床治療首選雄激素，同時(shí)輔以其他綜合治療(D對(duì));臨床治療原則除雄激素治療外還包括去除病因、支持對(duì)癥治療(糖皮質(zhì)、止血、抗感染、輸血)、免疫抑制劑、造血細(xì)胞因子、骨髓移植等方法(ABC錯(cuò));雌激素不是慢性再障治療藥物(E錯(cuò))。

　　21、題干：某人因牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)�；�(yàn):血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，白細(xì)胞3.0×10⁹L，血小板20×10⁹/L，骨髓檢查:增生不良。應(yīng)考慮

　　A、急性再生障礙性貧血

　　B、慢性再生障礙性貧血

　　C、急性白血病

　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E、脾功能亢進(jìn)

　　答案：A

　　解析：再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭所致的一類(lèi)貧血，表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、感染綜合癥。分析題干，該患者骨髓增生不良，血紅蛋白(正常值男性120~160g，女性110~150g)、紅細(xì)胞(正常值男性4.0~5.5×10¹²/L，女性3.5~5.0×10¹²/L)、白細(xì)胞(正常值4.0~10×10⁹/L)、血小板(正常值100~300×10⁹/L)均低于正常，符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。同時(shí)，患者以皮膚、黏膜出血為主要表現(xiàn)，貧血較輕，但慢性再生障礙性貧血者貧血為主要表現(xiàn)，感染及出血癥狀較輕，因此首先考慮患者為急性再生障礙性貧血(A對(duì)B錯(cuò));急性白血病臨床以貧血、出血、感染和浸潤(rùn)為主(C錯(cuò));特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床主要以出血傾向、乏力、血栓形成等表現(xiàn)為主，骨髓象表現(xiàn)為巨核細(xì)胞發(fā)育障礙、紅系和粒系以及單核系正常(D錯(cuò));脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為血細(xì)胞減少引起貧血、感染和出血傾向，骨髓象表現(xiàn)為增生活躍或明顯活躍(E錯(cuò))。

　　A. 白消安(馬利蘭)

　　B. 潑尼松(強(qiáng)的松)

　　C. 硫酸亞鐵

　　D. 葉酸

　　E. 丙酸睪酮

　　22、題干：缺鐵性貧血治療首選

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　答案：C

　　解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏, 血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞生成受到障礙引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。藥物治療首選口服鐵劑。

　　A. 尿酮體(+)

　　B. 尿中白細(xì)胞>5個(gè)/高倍鏡視野

　　C. 柏油樣便

　　D. 血紅蛋白<110g/L

　　E. 大量管型尿

　　23、題干：貧血可發(fā)現(xiàn)

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　答案：D

　　解析：血紅蛋白<110g/L常見(jiàn)于貧血，單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限，通常稱(chēng)為貧血，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，即可認(rèn)為有貧血(D對(duì));尿酮(+)常見(jiàn)于酮癥，糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，形成大量酮體，超過(guò)肝外組織的氧化能力時(shí)，血酮體升高稱(chēng)為酮血癥，尿酮體排出增多稱(chēng)為酮尿，臨床上統(tǒng)稱(chēng)為酮癥(A錯(cuò));新鮮尿離心沉渣檢査時(shí)，白細(xì)胞>5個(gè)/高倍鏡視野為異常，稱(chēng)為白細(xì)胞尿，因蛻變的白細(xì)胞稱(chēng)為膿細(xì)胞，故白細(xì)胞尿亦稱(chēng)為膿尿，是診斷尿路感染的重要依據(jù)(B錯(cuò));成形的黑色便稱(chēng)黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱(chēng)為柏油樣便，常見(jiàn)于上消化道出血等(C錯(cuò));大量管型尿常見(jiàn)于腎小球或腎小管疾病，但在發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后偶可見(jiàn)透明管型，此時(shí)不一定代表腎臟病變，但若有細(xì)胞管型或較多顆粒管型與蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)，則臨床意義較大(E錯(cuò))。

　　A. 全血細(xì)胞減少

　　B. 紅細(xì)胞及血小板正常

　　C. 紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

　　D. 血小板減少

　　E. 周?chē)罅吭己陀字砂准?xì)胞

　　24、題干：再生障礙性貧血

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　答案：A

　　解析：再生障礙性貧血，是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，臨床表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，因此再生障礙性貧血可見(jiàn)全血細(xì)胞減少(A對(duì));紅細(xì)胞及血小板正�？梢�(jiàn)于正常健康人及無(wú)血液系統(tǒng)疾病者(B錯(cuò));紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少可見(jiàn)于缺鐵性貧血患者，缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求及供給失衡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏最終引起的一種疾病，臨床表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白均低于正常，且紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)可正�；蚱�(C錯(cuò));血小板減少見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，該病是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，是由于患者對(duì)自身血小板抗原的免疫失耐受產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞和血小板生成受抑制，出現(xiàn)血小板減少，伴或不伴皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)(D錯(cuò));周?chē)罅吭己陀字砂准?xì)胞多見(jiàn)于急性白血病患者，急性白血病是造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象(E錯(cuò))。

　　A. 全血細(xì)胞減少

　　B. 紅細(xì)胞及血小板正常

　　C. 紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

　　D. 血小板減少

　　E. 周?chē)罅吭己陀字砂准?xì)胞

　　25、題干：缺鐵性貧血

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　答案：C

　　解析：缺鐵性貧血患者可見(jiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，該病是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求及供給失衡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏最終引起的一種疾病，臨床表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白均低于正常，且紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)可正�；蚱�(C對(duì));再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，臨床表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，因此再生障礙性貧血可見(jiàn)全血細(xì)胞減少(A錯(cuò));紅細(xì)胞及血小板正�？梢�(jiàn)于正常健康人及無(wú)血液系統(tǒng)疾病者(B錯(cuò));血小板減少見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，該病是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，是由于患者對(duì)自身血小板抗原的免疫失耐受產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞和血小板生成受抑制，出現(xiàn)血小板減少，伴或不伴皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)(D錯(cuò));周?chē)罅吭己陀字砂准?xì)胞多見(jiàn)于急性白血病患者，急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象(E錯(cuò))。

　　A. 輸血

　　B. 脾切除

　　C. 雄激素治療

　　D. 糖皮質(zhì)激素治療

　　E. 免疫抑制劑治療

　　26、題干：重型再生障礙性貧血患者治療首選

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　答案：E

　　解析：免疫抑制劑，抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特性免疫反應(yīng)，是目前治療重型再障的首選藥物。(E對(duì))

 

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