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2022年初級(jí)護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案(8)

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  1[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,24歲。孕37周,在家起床排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮

  A.先兆子癇

  B.子癇

  C.癲癇

  D.妊娠水腫

  E.妊娠合并高血壓

  [答案]B

  [解析]1.該患者血壓170/108mmHg,水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐,符合子癇的臨床表現(xiàn)。2.治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。3.重度妊娠期高血壓疾病時(shí),眼底小動(dòng)脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時(shí)性失明等現(xiàn)象。4.重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患者在單人暗室,戴眼罩,免聲光刺激,治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。

  2[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,24歲。孕37周,在家起床排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。住院后首先采取的治療措施是

  A.地西泮10mg肌注

  B.25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注

  C.嗎啡10mg皮下注射

  D.鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射

  E.甘露醇250ml快 速靜滴

  [答案]B

  [解析]1.該患者血壓170/108mmHg,水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐,符合子癇的臨床表現(xiàn)。2.治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。3.重度妊娠期高血壓疾病時(shí),眼底小動(dòng)脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時(shí)性失明等現(xiàn)象。4.重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患者在單人暗室,戴眼罩,免聲光刺激,治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。

  3[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,24歲。孕37周,在家起床排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。該病例最有必要采取的輔助檢查是

  A.胎兒成熟度檢查

  B.眼底檢查

  C.超聲心動(dòng)圖檢查

  D.尿妊娠試驗(yàn)

  E.血?dú)夥治?/P>

  [答案]B

  [解析]1.該患者血壓170/108mmHg,水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐,符合子癇的臨床表現(xiàn)。2.治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。3.重度妊娠期高血壓疾病時(shí),眼底小動(dòng)脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時(shí)性失明等現(xiàn)象。4.重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患者在單人暗室,戴眼罩,免聲光刺激,治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。

  4[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,24歲。孕37周,在家起床排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是

  A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制,必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物

  B.密切注意生命體征,記錄出入量

  C.專人護(hù)理,防止受傷

  D.病室光線明亮,與病人交流,講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)

  E.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備

  [答案]D

  [解析]1.該患者血壓170/108mmHg,水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐,符合子癇的臨床表現(xiàn)。2.治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。3.重度妊娠期高血壓疾病時(shí),眼底小動(dòng)脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時(shí)性失明等現(xiàn)象。4.重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患者在單人暗室,戴眼罩,免聲光刺激,治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。

  5[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,34歲。初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期護(hù)理上正確的是

  A.常規(guī)低流量的吸氧

  B.胎盤娩出后,腹部放置10kg沙袋

  C.延長(zhǎng)第二產(chǎn)程

  D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止心力衰竭的發(fā)生

  E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿

  [答案]D

  [解析]1.分娩期是孕婦血流動(dòng)學(xué)變化最顯著的階段,加之機(jī)體能量及氧的消耗增加,是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。2.在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位,上半身抬高。觀察子宮收縮,胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況,正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征,持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。3.產(chǎn)褥期的前3天,子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài),加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛,分娩疲勞,新生兒哺乳等負(fù)擔(dān),仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

  6[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,34歲。初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是

  A.平臥位

  B.右側(cè)臥位

  C.隨意臥位

  D.左側(cè)臥位上半身抬高

  E.仰臥位

  [答案]D

  [解析]1.分娩期是孕婦血流動(dòng)學(xué)變化最顯著的階段,加之機(jī)體能量及氧的消耗增加,是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。2.在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位,上半身抬高。觀察子宮收縮,胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況,正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征,持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。3.產(chǎn)褥期的前3天,子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài),加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛,分娩疲勞,新生兒哺乳等負(fù)擔(dān),仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

  7[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性,34歲。初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是

  A.產(chǎn)后前3天,最容易發(fā)生心衰

  B.為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙

  C.積極下床活動(dòng),防止便秘

  D.為避免菌群失調(diào),不能使用抗生素治療

  E.住院觀察2周

  [答案]A

  [解析]1.分娩期是孕婦血流動(dòng)學(xué)變化最顯著的階段,加之機(jī)體能量及氧的消耗增加,是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。2.在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位,上半身抬高。觀察子宮收縮,胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況,正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征,持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。3.產(chǎn)褥期的前3天,子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài),加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛,分娩疲勞,新生兒哺乳等負(fù)擔(dān),仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

 

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