1[.單選題]給嬰幼兒用強心苷時為預防中毒反應須做到
A.用藥后測心率
B.心率<80次/分應報告醫(yī)生
C.可與其他藥物混合注射
D.注射速度宜快
E.及時補充含鈣食品
[答案]B
[解析]【考點】強心苷的注意事項
【精析】給嬰幼兒用強心苷時須監(jiān)測心率,若心率<80次/分應報告醫(yī)生,預防中毒反應。故本題選B。
【避錯】本題部分考生容易誤選A,由于強心苷可以減慢心率,因此,用藥前應測心率,當心率<80次/分應報告醫(yī)生。
2[.單選題]患兒,2歲半,生后3個月出現(xiàn)青紫,哭鬧、活動后青紫明顯加重,該患兒生長發(fā)育落后,喜蹲踞,有杵狀指,心前區(qū)有明顯雜音,患兒可能為
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
[答案]E
[解析]
【考點】法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)及診斷
【精析】由題患兒出現(xiàn)青紫,哭鬧、活動后青紫明顯加重,喜蹲踞,有杵狀指,心前區(qū)有明顯雜音可以判斷出此患兒符合法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn),故本題選E。
【避錯】本題部分考生容易誤選D,主要是對先天性心臟病的臨床表現(xiàn)未掌握,不能正確區(qū)分各種分型;A.室間隔小型缺損可無明顯癥狀,中型缺損影響生長發(fā)育,消瘦、乏力、氣短,易患肺部感染;大型缺損出現(xiàn)右向左分流時,呈現(xiàn)青紫,肺動脈第二音顯著亢進。B.房間隔缺損表現(xiàn)氣促、乏力和影響生長發(fā)育,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進并呈固定分裂。C.動脈導管未閉表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力多汗、生長發(fā)育落后等。。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。
3[.單選題]下列不符合室間隔缺損的說法是
A.可聞及胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音
B.杵狀指
C.小型缺損能自然關(guān)閉
D.護理中應避免過度激動和劇烈哭鬧
E.常發(fā)生心力衰竭
[答案]B
[解析]
【考點】室間隔缺損的臨床表現(xiàn)
【精析】室間隔缺損時,胸骨左緣響亮粗糙的全收縮期雜音;小型室間隔缺損,多無臨床癥狀;過度激動和劇烈哭鬧時,右心房壓可超過左心房,出現(xiàn)暫時性右向左分流而呈現(xiàn)青紫,加重缺氧,應避免。
【避錯】部分考生易錯選E,由于不熟悉室間隔缺損的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯誤,由于杵狀指是法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn),因此,本題選B。
4[.單選題]小嬰兒急性心力衰竭最常見的誘因是
A.過度的體力活動
B.情緒激動
C.輸液量過多
D.輸液速度過快
E.支氣管肺炎
[答案]E
[解析]
【考點】急性心力衰竭的誘因
【精析】A.B明顯錯誤,C、D一般不會出現(xiàn)于小嬰兒輸液時。
【避錯】本題部分考生容易誤選C,由于對小兒急性心衰的誘因不清楚而發(fā)生錯誤,無論是成人還是小嬰兒,呼吸道感染均是誘發(fā)心衰的常見誘因。
5[.單選題]以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
[答案]D
[解析]
【考點】常見先天性心臟病分型
【精析】右向左分流型(青紫型):常見有法洛四聯(lián)癥,大動脈錯位等!颈苠e】本題部分考生易選A,主要是對先天性心臟病分型無法區(qū)分左向右分流還是右向左分流;左向右分流型(潛伏青紫型)見于室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等;右向左分流型(青紫型):常見有法洛四聯(lián)癥,大動脈錯位等。
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