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1[.單選題]骨牽引時(shí)牽引針孔處應(yīng)
A.紗布覆蓋
B.滴75%酒精2次/日
C.滴2%碘酊2次/日
D.滴70%酒精每4小時(shí)一次
E.滴2%碘酊每4小時(shí)一次
[答案]B
[解析]為防止?fàn)恳樋滋幐腥,需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔,防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng),每日在針孔處滴75%酒精2次,無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時(shí)處理,必要時(shí)拔針換位牽引。
2[.單選題]關(guān)于高滲性缺水,下列不正確的是
A.中度缺水的缺水量為體重的4%~6%
B.血清鈉為150mmol/L以上
C.患者通常無口渴
D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水
E.糾正缺水時(shí),還需適當(dāng)補(bǔ)鈉
[答案]C
[解析]低滲性缺水因滲透壓不高,患者無口渴,而高滲性缺水患者會(huì)出現(xiàn)突出的口渴癥狀。
3[.單選題]腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是
A.昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,兩側(cè)肢體癱瘓
B.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓
C.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓
D.昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓
E.昏迷,右側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓
[答案]C
[解析]小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是:在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙,患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,但不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。
4[.單選題]左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是
A.全身癥狀
B.貧血
C.腸梗阻
D.腹部包塊
E.便意頻繁
[答案]C
[解析]左半結(jié)腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤型,引起環(huán)狀狹窄,導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
5[.單選題]急性膽管炎、膽管結(jié)石的典型癥狀是
A.腹痛、高熱、膽囊腫大
B.腹痛、高熱、寒戰(zhàn)
C.高熱、寒戰(zhàn)、黃疸
D.膽囊腫大、寒戰(zhàn)、黃疸
E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
[答案]E
[解析]膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是"腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸",亦稱之為"Charcot三聯(lián)癥"。在此基礎(chǔ)上加上"休克和神經(jīng)癥狀"即是急性梗阻化膿性膽管炎(急性重癥膽管炎)五聯(lián)癥。因此答案為E。
6[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性,40歲。體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余,乏力,極度口渴,尿量少而深。體格檢查:血壓正常,眼窩凹陷,口、舌干燥,皮膚彈性差。該患者出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的情況是
A.輕度高滲性缺水
B.輕度低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.中度低滲性缺水
[答案]D
[解析]1.中度高滲性缺水口渴明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿量少,比重高,水分喪失約為體重的4%~6%。2.補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀,尿量要在30ml/h以上。
7[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性,40歲。體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余,乏力,極度口渴,尿量少而深。體格檢查:血壓正常,眼窩凹陷,口、舌干燥,皮膚彈性差。補(bǔ)液時(shí),可給予補(bǔ)鉀的尿量指標(biāo)是
A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>30ml/h
[答案]E
[解析]1.中度高滲性缺水口渴明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿量少,比重高,水分喪失約為體重的4%~6%。2.補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀,尿量要在30ml/h以上。
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