2015年護理學(師)相關專業(yè)知識真題及答案

　　一、A1/A2 型題

　　1.治療急性肺水腫不恰當的是( )。

　　A.取坐位，兩腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.靜脈滴注氨茶堿E.皮下注射嗎啡

　　答案：B

　　【解析】治療急性肺水腫的措施包括：①取坐位，雙腿下垂;②高流量酒精濕化吸氧;③ 嗎啡鎮(zhèn)靜;④使用起效迅速的強心、利尿、擴血管、平喘藥物，如氨茶堿、西地蘭等。B 項，地高辛起效較慢，不適合治療急性肺水腫。

　　2.顱內壓增高的病因不包括( )。

　　A.高碳酸血癥B.顱內血腫C.顱中窩骨折D.凹陷性骨折E.顱內腫瘤 答案：C

　　【解析】顱中窩骨折為線性骨折，不會引起顱內壓增高。顱內占位、高碳酸血癥引起的腦血管擴張、腦血容量增加，均可引起顱內壓增高。

　　3.腹膜炎術后胃管拔除、開始進食的指征是( )。

　　A.腹痛減輕或消失B.血壓平穩(wěn) C.有饑餓感 D.體溫恢復正常

　　E.腸鳴音恢復，肛門排氣答案：E

　　【解析】腸蠕動恢復后才可拔除胃管、開始進食。E 項，腸鳴音恢復，肛門排氣是腸蠕動恢復的標志。

　　4.大便呈柏油樣常見于( )。

　　A. 痢 疾 B.上消化道出血C. 直 腸 癌 D. 霍 亂 E.胰腺炎

　　答案：B

　　【解析】上消化道或小腸出血在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油， 故稱柏油便。消化道出血量每天 50～70mL 以上有黑便(柏油樣便)。

　　5.病毒性腦炎患兒急性顱內壓升高有腦疝先兆時，首先使用的藥物是( )。

　　A.20%甘露醇靜脈注射B.50%葡萄糖靜脈注射C.呋喃苯胺酸肌內注射D.50%甘油口服 E.地塞米松靜脈注射 答案：A

　　【解析】腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。故應首先使用 20%甘露醇快速靜脈注射脫水，減低顱內壓。

　　6.膿腫形成后首要的處理是( )。

　　A.全身支持B.理療熱敷C.切開引流D.外敷消炎膏E.應用抗生素答案：C

　　【解析】膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內，因病變組織壞死，液化而出現的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌�；撘院笫紫炔扇∈中g切開引流的方式治療。

　　7.前尿道結石的治療，最常用的方法是( )。

　　A.多飲水、運動排石 B.體外震波碎石 C.尿道切開取石 D.中藥排石 E.經尿道鉤取或鉗出結石答案：E

　　【解析】前尿道結石常用治療方法是經尿道鉤取或鉗出結石，具體操作為：注入液狀石蠟后，將結石推向尿道外口，用鉗子、鑷子鉤取或鉗出。

　　8.初篩大腸癌的檢查方法是( )。

　　A.大便隱血檢查

　　B.X 線氣鋇造影C.直腸檢查 D.腸鏡檢查

　　E.CT 檢查答案：A

　　【解析】消化道日出血量達到 5mL，大便隱血試驗即可陽性，簡便易行，費用低，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。

　　9.我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是( )。

　　A.食管吞鋇 X 線雙重對比造影B.脫落細胞學檢查 C.纖維食管鏡檢查

　　D.CT 檢 查E.超聲內鏡檢查答案：B

　　【解析】脫落細胞學檢查方法簡便，設備簡單，被檢查者痛苦小，診斷率相當高

　　(90%～95%)，適用于大規(guī)模的食管癌人群普查。

　　10.診斷早期胃癌的最有效方法是( )。

　　A.纖維胃鏡B.磁共振C.CT

　　D.胃鋇餐透視E.胃電圖檢查答案：A

　　【解析】胃鏡是診斷早期胃癌的首選方法。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況， 更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷。

　　11.屬于 ICU 基礎監(jiān)護的內容是( )。A.瞳孔大小，對光反射 B.持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測 C.血氣分析

　　D.出凝血時間E.血尿素氮測定答案：B

　　【解析】ICU 基礎監(jiān)護的內容包括：①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測;②給氧、面罩、鼻導管或人工氣道、呼吸機等;③保證有兩條有效的靜脈通路;④留置導尿管，并觀察每小時及 24 小時尿量;⑤安置好各種引流管及其他�？浦委熝b置;⑥備好各種記錄單及監(jiān)測表;⑦患者清醒時，向患者介紹主管醫(yī)生及護士，并向家屬交待探視制度及聯系方法。

　　12.治療休克的基本措施是( )。

　　A.治療原發(fā)病 B.補充血容量 C.應用血管活性藥物D.糾正代謝紊亂 E.增強心功能

　　答案：B

　　【解析】休克的本質是組織灌注不足導致的細胞缺血缺氧，最基本的治療措施是補充血容量，以恢復循環(huán)血量，增加組織灌注，改善組織缺血缺氧。

　　13.閉合性多根多處肋骨骨折患者首要的急救措施是( )。

　　A.鎮(zhèn)靜、止痛B.吸氧

　　C. 輸 液 D.應用抗生素 E.局部加壓包扎固定答案：E

　　【解析】閉合性多根多處肋骨骨折患者吸氣時，胸腔負壓增加，軟化部分胸壁向內凹陷; 呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”，反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導致和加重休克的重要因素之一，因此治療的首要急救措施就是通過局部加壓包扎固定，消除反常呼吸運動。

　　14.大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止( )。

　　A.患肢淤血B.患肢僵硬C.術后復發(fā)D.血栓形成E.血管痙攣答案：D

　　【解析】大隱靜脈曲張術后早期活動，可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，主要目的是防止深靜脈血栓形成。

　　15.應用 β2 受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是( )。

　　A. 口 服 法 B.靜脈滴注法C. 吸 入 法 D.肌內注射法E.舌下含化法答案：C

　　【解析】哮喘發(fā)作時，首選吸入激素，應急緩解癥狀的首選藥物是吸入 β2 激動劑，無效者再考慮靜脈給藥。

　　16.確診甲狀腺功能亢進的化驗是( )。A.三酰甘油(甘油三酯)增高 B.三碘甲狀腺原氨酸增高

　　C.β1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉氨酶減少 答案：B

　　【解析】甲亢的輔助檢查包括：①總三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高;②游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高;③促甲狀腺素(TSH)：反映甲狀腺功能最敏感指標， 甲亢時降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進的化驗。

　　17.治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是( )。

　　A.氯丙嗪

　　B.避 孕 藥 C. 強 的 松 D.肼苯達嗪 E.普魯卡因酰胺答案：C

　　【解析】系統性紅斑狼瘡治療首選糖皮質激素，如強的松、潑尼松等;不能用激素者可用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、長春新堿等，此類藥物毒性大，需定期復查血常規(guī)及肝功能。

　　18.新生兒破傷風發(fā)作時，最先受累的肌肉是( )。

　　A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌答案：A

　　【解析】破傷風發(fā)作時，在肌緊張性收縮的基礎上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

　　19.結核菌素試驗強陽性(+++)的表現是( )。

　　A.平均直徑在 0～5mm

　　B.紅硬，平均直徑在 5～9mm

　　C.紅硬，平均直徑在 10～19mm D.紅硬，平均直徑在≥20mm E.除硬結外，還有水皰、壞死或淋巴管炎答案：D

　　【解析】結核菌素試驗結果分類為：<5mm 陰性(-);5～9mm 陽性(+);10～19mm 中度陽性(++);≥20mm 強陽性(+++);局部除硬結外，水皰、破潰、淋巴管炎及雙囤反應等為極強陽性(++++)。

　　20.關于結核病藥物的治療原則，不正確的敘述是( )。

　　A.早期治療B.劑量適宜C.聯合用藥D.酌情停藥E.規(guī)律用藥答案：D

　　【解析】治療肺結核必須遵循五個原則：早期、聯合、適量、規(guī)律、全程，確�！安槌霰刂巍⒅伪貜氐��！�

　　21.原發(fā)性肝癌非手術治療的首選方法是( )。

　　A.放射治療 B.化學治療 C.肝動脈化療栓塞治療D.中藥治療

　　E.免疫治療答案：C

　　【解析】對于不能手術切除肝癌的患者，首選肝動脈化療栓塞治療。由于栓塞了肝癌的供血動脈，既有止血作用又有抗腫瘤作用。

　　22.新生兒窒息復蘇步驟不包括( )。A.清理呼吸道、建立呼吸 B.維持正常循環(huán)

　　C.藥物治療D. 評 價 E.預防感染答案：E

　　【解析】新生兒窒息復蘇按照 ABCDE 復蘇方案分別為：①A：airway，清理呼吸道;

　　②B：breathing，建立呼吸，增加通氣;③C：circulation，維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量;④D：drug，藥物治療;⑤E：evaluation，評價。E 項，預防感染不屬于復蘇步驟。

　　23.腎結核的臨床表現不包括( )。

　　A. 血 尿 B.發(fā)熱、盜汗

　　C.排尿困難、排尿中斷D.尿頻、尿急、尿痛E.膿尿

　　答案：C

　　【解析】腎結核的典型癥狀是尿路刺激征，可見血尿及膿尿，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等。

　　C 項，排尿困難、排尿中斷是尿路梗阻的常見癥狀，不是腎結核的臨床表現。

　　24.觸覺語顫增強見于( )。A.大葉性肺炎 B.阻塞性肺不張

　　C.肺氣腫D.氣胸

　　E.大量胸膜腔積液答案：A

　　【解析】大葉性肺炎實變期，患側呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強，叩診濁音或實音， 聽診病理性支氣管呼吸音。

　　25.胰腺癌最常見的輔助診斷和隨訪項目是( )。

　　A.血尿淀粉酶B.糖類抗原 19-9 C.血清膽紅素D.氨基轉移酶E.血糖與尿糖值答案：B

　　【解析】糖類抗原 19-9(CA19-9)是胰腺癌和結、直腸癌的標志物，最常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨訪。胰腺癌患者 85%～95%為陽性。腫瘤切除后 CA19-9 濃度會下降，再上升則可表示復發(fā)。

　　26.關于采集血液標本的注意事項，不妥的敘述是( )。

　　A.避開輸液側肢體 B.采血器具應清潔干燥 C.不能從輸液針頭處采血 D.盡量縮短止血帶壓迫血管的時間 E.采血后針頭貼試管壁緩緩注入試管內答案：E

　　【解析】采血后，應將針頭取去后再將血液沿試管壁緩緩注入，需抗凝時輕顛倒混勻，切忌用力震蕩試管。

　　27.白血病診斷的重要檢查依據是( )。

　　A.血象檢查 B.骨髓檢查 C.免疫學檢查 D.細胞化學染色 E.染色體和基因檢查答案：B

　　【解析】白血病確診的重要檢查依據是骨髓檢查，骨髓象顯示骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細胞>30%即可診斷。

　　28.肝破裂的腹腔穿刺液性質為( )。A.黃色渾濁液體 B.有糞臭味的血性滲液

　　C.棕褐色膿液 D.稀薄白色膿性液E.不凝固血液

　　答案：E

　　【解析】肝臟為實質性臟器，破裂出血后，由于腹腔內腹膜的去纖維化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性質為不凝固血液。

　　29.沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是( )。

　　A.3% 碘 酊 B.3%過氧化氫C.5%鹽水D.0.9%生理鹽水E.10%硝酸銀溶液答案：B

　　【解析】引起氣性壞疽的致病菌為產氣莢膜梭菌，是一種厭氧菌，用 3%過氧化氫清洗可一定程度抑制產氣莢膜梭菌的生長繁殖，可以改善傷口缺氧的環(huán)境。

　　30.甲狀腺大部分切除術后，引起抽搐是因為損傷( )。

　　A.甲狀旁腺 B.單側喉返神經C.喉上神經外側支D.雙側喉返神經E.喉上神經內側支答案：A

　　【解析】甲狀腺大部分切除后，由于術中損傷甲狀旁腺，甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低， 造成低鈣性抽搐。

　　31.確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是( )。

　　A.糞便鏡檢 B.血白細胞計數 C.糞便細菌培養(yǎng) D.咽拭子細菌培養(yǎng) E.血清特異性抗體檢查答案：C

　　【解析】糞便細菌培養(yǎng)出痢疾桿菌，具有直接的診斷價值。而糞便鏡檢診斷率不高，易誤診、漏診。

　　32.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是( )。

　　A.迅速復溫B.先快后慢C.自然復溫D.逐步復溫

　　E.4～8 小時內體溫恢復正常答案：D

　　【解析】復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵，其原則是逐步復溫，循序漸近，同時要供給充足的熱量。

　　33.系統性紅斑狼瘡特異性的檢查是( )。

　　A.抗 Sm 抗體

　　B.抗 DNA 抗體C.狼瘡細胞D.抗核抗體E.白細胞總數答案：A

　　【解析】抗 Sm 抗體是系統性紅斑狼瘡的標志性抗體，具有輔助診斷意義，但與疾病的活動無關，一般化驗 1 次后，就不必復查。

　　34.中心靜脈壓正常值的范圍是( )。

　　A.2～3cmH2O B.3～4cmH2O C.4～5cmH2O

　　D.5～6cmH2O E.6～12cmH2O 答案：E

　　【解析】中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學的主要指標之一，正常值為 6～12cmH2O。

　　35.低鉀血癥最早出現的臨床表現是( )。

　　A. 肌 無 力 B. 腸 麻 痹 C.心律失常 D.神志模糊或淡漠

　　E.腱反射減退或消失答案：A

　　【解析】低鉀血癥最早臨床表現為肌無力和發(fā)作性軟癱，從四肢延及軀干和呼吸肌。

　　36.對心室顫動患者進行心肺復蘇的首選藥物是( )。

　　A.碳酸氫鈉 B. 阿 托 品 C.利多卡因 D.異丙腎上腺素E.氯化鈣

　　答案：C

　　【解析】心室顫動患者藥物復蘇應給予靜脈推注利多卡因 1mg/kg。如果復蘇不成功或繼續(xù)存在電極部分穩(wěn)定性，兩分鐘后可重復此劑量。隨后持續(xù)靜脈滴注。經初步處理后仍維持心室顫動者，應給予靜脈注射腎上腺素并重復電除顫。

　　37.軟組織急性化膿性感染，在出現波動前需早期切開引流的是( )。

　　A. 癤 B.面部癤腫 C.轉移性膿腫D.膿性指頭炎E.急性蜂窩織炎答案：D

　　【解析】膿性指頭炎即指腹部的皮下感染。一旦發(fā)生感染，指腹張力明顯增高，疼痛顯著。出現跳痛、腫脹時，應及早在末節(jié)患指側面切開，不可待波動感出現后才手術，以免發(fā)生 末節(jié)指骨壞死。

　　38.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是( )。

　　A.CPK-MM 和 LDH1 B.CPK-MM 和 LDH2 C.CPK-MB 和 LDH1 D.CPK-MB 和 LDH2 E.CPK-BB 和 LDH1

　　答案：C

　　【解析】CPK 同工酶中，MB 在心肌中含量最多;MM 在骨骼肌中含量多;BB 為腦型同工酶， 多存在于腦中。所以 CPK-MB 對心肌具有較高的特異性。LDH 同工酶中，LDH1、LDH2 可來自心肌，但急性心肌梗死時 LDH1 增高明顯大于 LDH2(LDH1/LDH2大于 1)，而 LDH3主要來自 肝臟、脾臟、白細胞、甲狀腺等。故診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是 CPK-MB 和

　　LDH1。

　　39.2 型糖尿病患者最主要的死因是( )。

　　A.糖尿病足 B.腎臟病變 C.心腦血管病變 D.糖尿病視網膜病變E.神經病變

　　答案：C

　　【解析】2 型糖尿病并發(fā)癥眾多，可分為：①急性并發(fā)癥。如糖尿病高滲非酮癥昏迷，在應激情況下可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。②慢性并發(fā)癥。累積全身各個組織器官，主要包括大血管、微血管和神經病變等。C 項，心腦血管病變是 2 型糖尿病患者主要的死因。

　　40.診斷小兒心搏驟停的依據不包括( )。

　　A.心音消失 B.意識喪失、瞳孔散大

　　C.頸動脈、橈動脈搏動消失，血壓測不到D.心電圖示心室顫動或心電活動消失 E.持續(xù)昏迷

　　答案：E

　　【解析】小兒心搏呼吸驟停的依據包括：突然昏迷，部分有一過性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或發(fā)紺、瞳孔散大和對光反射消失、大動脈(頸動脈、股動脈、肱動脈)搏動消失、聽診心音消失，如做心電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等。E 項，持續(xù)昏迷不屬于診斷小兒心搏驟停的依據。

　　41.急性盆腔炎的主要治療手段是( )。

　　A.物理療法 B.手術治療 C.臥床休息 D.抗生素治療 E.活血化瘀和清熱解毒答案：D

　　【解析】急性盆腔炎是指可由多種細菌感染引起的盆腔炎癥，臨床癥狀多為下腹痛伴發(fā)熱， 白帶增多，下腹包塊或局部壓迫刺激，主要治療手段是抗生素治療。

　　42.長期高血壓易導致臟器出現相關并發(fā)癥，常累及的臟器是( )。

　　A.心、腦、腎B.心、肺、腦C.心、肝、腎D.肝、腎、腦

　　E.肝、腎、肺答案：A

　　【解析】長期高血壓會使中小動脈發(fā)生改變，導致心臟、血管、腦和腎臟等器官發(fā)生功能性或器質性改變。故心、腦、腎、眼是高血壓主要造成損害的靶器官。

　　43.維持正常循環(huán)功能的三個因素是( )。A.血容量、脈壓、周圍血管張力 B.周圍血管張力、血容量、心功能 C.血容量、腎功能、心功能 D.心功能、腎功能、脈壓差 E.心功能、周圍血管張力、血壓

　　答案：B

　　【解析】維持正常血液循環(huán)需要足夠的血流灌注、有效的心排血量和周圍血管功能的正常， 任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會導致循環(huán)功能異常。

　　44.原發(fā)性腎病綜合征復發(fā)的主要原因是( )。

　　A.血栓B.感染

　　C.動脈粥樣硬化D.腎功能不全E.血液高凝狀態(tài)答案：B

　　【解析】感染是腎病綜合征最常見并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統、泌尿系統、皮膚感染，與蛋白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應用有關，是導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主要原因。

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