點(diǎn)擊查看：2017年初級護(hù)師考試真題及答案匯總

　　一、A1∕A2 型選擇題

　　1.胰腺癌最常用的輔助診斷和隨訪項目是( )。

　　A.血尿淀粉酶B.糖類抗原 19-9 C.血清膽紅素D.氨基轉(zhuǎn)移酶E.血糖與尿糖值

　　答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　2.對血液病診斷，最有價值的實驗檢查方法是( )。

　　A.CT

　　B.B 型超聲

　　C.X 線檢查D.骨髓檢查E.肝功能檢查

　　答案：D

　　【解析】骨髓檢查包括骨髓穿刺液涂片及骨髓活體組織檢查，對某些血液病有確診價值

　　(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。

　　3.腹膜炎術(shù)后胃管拔除、開始進(jìn)食的指征是( )。

　　A.腹痛減輕或消失B.血壓平穩(wěn) C.有饑餓感 D.體溫恢復(fù)正常

　　E.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　4.下列泌尿系統(tǒng)檢查，需要做碘過敏試驗的是( )。

　　A.尿路平片 B.靜脈腎盂造影C.磁共振尿路成像

　　D.B 超E.膀胱鏡檢查

　　答案：B

　　【解析】IVP 使用的有機(jī)碘分為離子型和非離子型兩類，離子型碘可能引起副反應(yīng)，使用前應(yīng)做碘過敏試驗，常用藥有泛影葡胺等。非離子型碘基本無副作用，使用前一般不必做碘過敏試驗。

　　5.糖尿病酮癥酸中毒的患者呼出的氣味是( )。

　　A.氨臭味

　　B.爛蘋果味C. 糞 臭 味 D. 惡 臭 味 E.刺激性酸味

　　答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　6.對實體腫瘤最有效的治療方法是( )。

　　A.手術(shù)切除 B.放射治療 C. 化 療 D.內(nèi)分泌治療E.中醫(yī)中藥治療

　　答案：A

　　【解析】手術(shù)切除是腫瘤治療最古老、最有效的治療手段之一，在一個時期里它是惡性腫瘤唯一的有效治療手段。當(dāng)今，60%以上的惡性腫瘤病人仍需用手術(shù)治療，對大多數(shù)早期和較早期實體腫瘤來說，手術(shù)仍然是首選的治療方法。

　　7.宮頸息肉的最佳治療方法是( )。

　　A. 激 光 B.局部應(yīng)用消炎藥C.宮頸錐切 D.息肉摘除術(shù) E.中藥治療

　　答案：D

　　【解析】手術(shù)治療是治療宮頸息肉最方便、效果最好的方法，一般手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈后的 3～7 天行息肉摘除術(shù)。

　　8.雙側(cè)瞳孔不等大見于( )。

　　A.視神經(jīng)萎縮B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.顱內(nèi)病變E.農(nóng)藥中毒

　　答案：D

　　【解析】雙側(cè)瞳孔大小不等：常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙;如雙側(cè)瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。

　　9.現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者首選措施是( )。

　　A.給予吸氧 B.將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處C.使其平臥 D.給予脫水治療

　　E.打開其氣道答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　10.有關(guān)羊水栓塞的處理，錯誤的是( )。

　　A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B. 抗 過 敏 C.抗生素預(yù)防感染D.防止凝血功能障礙E.等待自然分娩

　　答案：E

　　【解析】一旦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)立即給予緊急處理，包括：糾正缺氧;解除肺動脈高壓; 防止心力衰竭;抗過敏;抗休克;在產(chǎn)婦呼吸、循環(huán)、凝血功能恢復(fù)后盡快結(jié)束分娩。

　　11.患者女，60 歲子宮脫垂Ⅰ度輕型，下列治療原則正確的是( )。

　　A.加強(qiáng)運(yùn)動B.手術(shù)治療C.放射治療D.使用子宮托E.增強(qiáng)腹壓

　　答案：D

　　【解析】子宮托適用于妊娠、老年、虛弱和有特殊手術(shù)禁忌證的患者。

　　12.可能與原發(fā)性癲癇有關(guān)的是( )。

　　A. 遺 傳 B. 外 傷 C.腦部腫瘤D.腦血管病E.尿毒癥

　　答案：A

　　【解析】特發(fā)性(原發(fā)性)癲癇病因不明，未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常，與遺傳因素密切相關(guān)，具有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)。

　　13.女性，27 歲。已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期 10 天而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是( )。

　　A.超聲多普勒 B.免疫法測定 HCG C.測宮底高度 D.測孕激素 E.宮頸粘液涂片鏡檢

　　答案：B

　　【解析】患者月經(jīng)過期 10 天，正常月經(jīng)周期為 28 天，故患者現(xiàn)在停經(jīng)約 38 天。①B 超是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。停經(jīng) 35 日時，宮腔內(nèi)可見圓形或橢圓形妊娠囊。②超聲多普勒除具有 B 超的功能外，還可以聽胎心音、測胎兒血流。妊娠 7 周時，超聲多普勒能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在 120～160 次/分，可確診為早期妊娠，活胎。

　�、跦CG 在受精后 10 天左右(即停經(jīng) 25 天左右)即可用放射免疫法自母體血清中測出，是診斷早孕的敏感方法之一，結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷為妊娠。因此，對該患者確診幫助最大的檢查方法是免疫法測定 HCG。

　　14.應(yīng)用 TAT 治療破傷風(fēng)的機(jī)制是( )。

　　A.殺滅破傷風(fēng)桿菌B. 解 痙 C.中和游離毒素D.提高人體免疫力E.消除毒素來源

　　答案：C

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素(TAT)是一種免疫球蛋白，可以中和游離毒素。

　　15.患者女，40 歲。因嚴(yán)重感染入院，查體：T39.5℃、P90 次/分、BP116/80mmHg、血?dú)夥治觯篜aO255mmHg、PaCO230mmHg，首先考慮為( )。

　　A.急性腎衰竭

　　B.急性呼吸窘迫綜合征

　　C.彌漫性血管內(nèi)凝血

　　D.急性肝衰竭

　　E.急性心力衰竭

　　答案：B

　　【解析】患者 PaO255mmHg，PaCO230mmHg，考慮診斷為Ⅰ型呼吸衰竭。結(jié)合患者感染史，考慮診斷為 ARDS。

　　16.患者女，35 歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐 5 小時，Murphy 征陽性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首 選 ( )。

　　A.腹部 CT

　　B.腹部 B 超

　　C.腹部 MRI

　　D.腹部 X 線平片E.經(jīng)皮肝穿刺造影

　　答案：B

　　【解析】患者出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，Murphy 征陽性，考慮診斷為急性膽囊炎。急性膽囊炎首選 B 超檢查。

　　17.患者女，經(jīng)產(chǎn)婦，39 歲。一年來月經(jīng)量增多，經(jīng)期持續(xù) 4～14 天。檢查：子宮如孕 3

　　個月大小，凹凸不平，雙附件無異常，血紅蛋白 90g/L。診斷為子宮肌瘤，恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　( )。A.隨訪觀察B.手術(shù)治療C.放射治療D.中藥治療E.激素治療

　　答案：B

　　【解析】患者月經(jīng)過多，且繼發(fā)失血性貧血，屬于手術(shù)治療的適應(yīng)證。

　　18.產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染時，應(yīng)采取的最佳體位是( )。

　　A. 平 臥 位 B. 半 坐 臥 C. 側(cè) 臥 位 D. 截 石 位 E.頭低腳高位

　　答案：B

　　【解析】產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染時，應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。

　　19.少尿是指 24 小時尿量少于( )。

　　A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL

　　答案：D

　　【解析】沒有試題分析

　　20.成人結(jié)核最常見的類型是( )。

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)型肺結(jié)核

　　D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核

　　答案：C

　　【解析】繼發(fā)型肺結(jié)核是指由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動和釋放而發(fā)病的結(jié)核，極少數(shù)可為外源性再感染，是成人肺結(jié)核的最常見類型。

　　21.對小腸破裂病人應(yīng)采取的治療措施為( )。

　　A.胃腸減壓 B.應(yīng)用廣譜抗生素C.積極補(bǔ)充血容量D.休息與鎮(zhèn)痛 E.立即手術(shù)治療

　　答案：E

　　【解析】小腸損傷一旦診斷，除非外界條件不允許，均需手術(shù)治療。手術(shù)方式以簡單修補(bǔ)為主，一般采用間斷橫向縫合以防修補(bǔ)后腸腔發(fā)生狹窄。

　　22.關(guān)于股疝不正確的是( )。

　　A.多見于 40 歲以上的婦女

　　B.疝環(huán)為股管的上口C.容易發(fā)生嵌頓和絞窄D.非手術(shù)治療即可

　　E.包塊位置在恥骨結(jié)節(jié)下外腹股溝韌帶下方

　　答案：D

　　【解析】股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性疝。因此，股疝診斷確定后，應(yīng)及時手術(shù)治療。

　　23.過敏性紫癜首發(fā)癥狀是( )。

　　A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)炎C. 腹 痛 D. 血 尿 E.蛋白尿

　　答案：A

　　【解析】過敏性紫癜首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主，少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

　　24.妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查不包括( )。

　　A.肝功檢查 B.肝炎病毒檢測C.凝血功能檢查D.胎盤功能 E.血 hCG 檢查

　　答案：E

　　【解析】妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查包括：①肝功能檢查;②血清病原學(xué)檢測;③凝血功能及胎盤功能檢查。

　　25.協(xié)助拍背的手法是( )。

　　A.五指握拳，用力叩打

　　B.五指并攏，稍向內(nèi)合拳，由上向下，由外向內(nèi)地輕拍背部

　　C.五指并攏，稍向內(nèi)合拳，由下向上，由外向內(nèi)地輕拍背部

　　D.五指并攏，稍向內(nèi)合拳，由下向上，由內(nèi)向外地輕拍背部

　　E.五指并攏，稍向內(nèi)合拳，由上向下，由內(nèi)向外地輕拍背部

　　答案：C

　　26.顱內(nèi)壓增高明顯時，應(yīng)避免( )。

　　A.CT 檢查B.MRI 檢查C.腰椎穿刺D.腦血管造影

　　E.顱腦多普勒檢查答案：C

　　【解析】顱內(nèi)壓增高明顯時，腰穿有誘發(fā)腦疝的風(fēng)險，應(yīng)避免。

　　27.長期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是( )。

　　A.心、腦、腎B.心、肺、腦C.心、肝、腎D.肝、腎、腦E.肝、腎、肺

　　答案：A

　　【解析】血壓持續(xù)性升高，會造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

　　28.確診中毒型細(xì)菌性痢疾最有價值的檢查是( )。

　　A.糞便鏡檢 B.血白細(xì)胞計數(shù) C.糞便細(xì)菌培養(yǎng) D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) E.血清特異性抗體檢查

　　答案：C

　　【解析】糞便細(xì)菌培養(yǎng)出痢疾桿菌對菌痢有確診價值。

　　29.血清總膽固醇增高見于( )。

　　A.肺心病B.風(fēng)心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎

　　答案：C

　　【解析】血清總膽固醇增高可見于：①動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病;②各種高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病等。

　　30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷不包括( )。

　　A.特殊大蒜氣味 B.典型癥狀與體征 C.胃腸道鋇餐檢查 D.有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史 E.全血膽堿酯酶活力測定

　　答案：C

　　【解析】沒有試題分析

　　31.關(guān)于腎病綜合征患者的飲食指導(dǎo)，不正確的是( )。

　　A.水腫時應(yīng)低鹽B.足夠熱量

　　C.多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物

　　D.攝入富含氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白

　　E.高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制體液量

　　答案：C

　　【解析】腎病綜合征患者為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物(如動物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(如植物油及魚油)。

　　32.胸外心臟按壓的正確部位是( )。

　　A.胸骨上段 B.胸骨右緣 C.胸骨左緣 D. 劍 突 下 E.胸骨中下 1/3 處

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　33.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是( )。

　　A. 氯 丙 嗪 B. 避 孕 藥 C. 強(qiáng) 的 松 D.肼苯噠嗪E.普魯卡因胺

　　答案：C

　　【解析】SLE 目前尚不能根治，治療要個體化，但經(jīng)合理治療后可以達(dá)到長期緩解。腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑依然是主要的治療方案。治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解， 盡快控制病情活動;病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能并減少藥物副作用。

　　34.患者女，停經(jīng) 9 周，少量陰道流血 3 天，無腹痛，子宮符合孕月，宮口未開，B 超檢查： 宮內(nèi)妊娠，可見胎心搏動。入院后主要的治療原則是( )。

　　A.保胎治療B.盡快清宮C.止血補(bǔ)血D.間斷吸氧E.預(yù)防感染

　　答案：A

　　【解析】患者考慮診斷為先兆流產(chǎn)，其處理原則為：臥床休息，禁止性生活;減少刺激; 必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥;對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎;并注意及時進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況。

　　35.急性白血病患者的骨髓象是( )。

　　A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞 B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞

　　C.多為淋巴細(xì)胞和巨幼細(xì)胞 D.以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞

　　E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞

　　答案：A

　　【解析】骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)均顯著減少。

　　36.抗甲狀腺藥物治療的不良反應(yīng)中最危險的是( )。

　　A.肝功能受損B.胃腸道反應(yīng)C.粒細(xì)胞缺乏D.白細(xì)胞減少E.藥疹

　　答案：C

　　【解析】抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。其中粒細(xì)胞缺乏為致命性， 多于初治 2～3 個月及復(fù)治 1～2 周發(fā)生。

　　37.對急腹癥病人的處理錯誤的是( )。

　　A.禁飲食、按需要實施胃腸減壓

　　B.積極應(yīng)用抗生素抗感染

　　C.便秘者行低壓灌腸

　　D.禁用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑

　　E.及時糾正體液失衡

　　答案：C

　　【解析】急腹癥的治療原則：通常診斷明確者，需緊急手術(shù)治療。暫時難以明確診斷者， 應(yīng)積極對癥處理，密切觀察病情變化，進(jìn)行抗休克，糾正體液失衡及抗感染治療，不輕率應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，以免影響病情觀察。未能排除腸壞死、腸穿孔等禁用灌腸和瀉藥。

　　38.患兒男，5 歲。單純性腎病誘導(dǎo)緩解首選藥物是( )。

　　A. 抗 生 素 B. 利 尿 劑 C.低分子右旋糖酐D. 強(qiáng) 的 松 E.環(huán)磷酰胺

　　答案：D

　　【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為單純性腎病誘導(dǎo)緩解的首選藥物。有短程及中、長程療法， 目前國內(nèi)多采用中長程療法。

　　39.早期食管癌的病變范圍是( )。

　　A.僅限于粘膜層 B.侵入或浸透肌層C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D. 肝 轉(zhuǎn) 移 E.病變長度超過 5cm

　　答案：A

　　40.患者男，40 歲。突然出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、脈速、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，為明確病

　　因首選的檢查是( )。

　　A.選擇性動脈造影

　　B.X 線鋇餐檢查C.胃鏡檢查

　　D.B 超顯像E.吞棉線試驗

　　答案：C

　　【解析】胃鏡檢查可有助于明確出血的部位和性質(zhì)，并可同時進(jìn)行止血(雙極電凝、激光、套扎和注射硬化劑等)。胃鏡檢查應(yīng)早期(出血后 24 小時內(nèi))進(jìn)行，陽性率高達(dá) 95%左右。

　　41.心力衰竭病人長期服用噻嗪類利尿劑最易出現(xiàn)的是( )。

　　A.低血鈣B.低血糖C.高尿酸D.低血鉀E.高血鎂

　　答案：D

　　【解析】噻嗪類利尿劑屬于排鉀利尿劑，長期應(yīng)用易導(dǎo)致低鉀血癥。

　　42.通常對開放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)，不宜晚于( )。

　　A.立即進(jìn)行 B.傷后 3～5 小時

　　C.傷后 6～8 小時

　　D.傷后 12 小時

　　E.傷后 24 小時答案：C

　　【解析】開放性傷口常有污染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)時間越早越好，傷后 6～8 小時內(nèi)清創(chuàng)一般都可達(dá)到一期愈合。如果傷口污染較重或處理時間已超過傷后 8～12 小時，但尚未發(fā)生明顯的感染，皮膚的縫線暫不結(jié)扎，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。24～48 小時后傷口仍無明顯感染者，可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合。如果傷口已感染，則取下縫線按感染傷口處理。

　　43.吸氣性呼吸困難見于( )。

　　A. 氣 胸 B. 肺 氣 腫 C.氣管異物D.胸腔積液E.支氣管哮喘

　　答案：C

　　【解析】吸氣性呼吸困難多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

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