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　　第一個(gè)“不”字：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，“不”執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　夜班，患者腹痛，值班護(hù)士小玉通知醫(yī)生，醫(yī)生值班室內(nèi)下達(dá)醫(yī)囑：曲馬多20mg肌注，小玉請(qǐng)醫(yī)生起來錄醫(yī)囑，醫(yī)生值班室里發(fā)話：放心，明早一定補(bǔ)醫(yī)囑。小玉護(hù)士無奈，吸好藥物來到患者床前執(zhí)行。第二天醫(yī)生忘記補(bǔ)醫(yī)囑，被護(hù)士長發(fā)現(xiàn)，并扣發(fā)當(dāng)月績效50元。

　　作為護(hù)士，必須嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。查對(duì)制度明確告訴我們，非搶救情況下嚴(yán)禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑。打曲馬多不是緊急情況，又非搶救，小玉卻礙于面子執(zhí)行口頭醫(yī)囑，怕醫(yī)生不高興勉為其難，護(hù)士長批評(píng)扣績效都是正確的，小玉不按操作規(guī)范工作，挨批挨罰不冤。護(hù)士應(yīng)該拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遵守操作規(guī)范，保證患者及自身安全。

　　第二個(gè)“不”字：規(guī)范巡視到床頭，“不”是門口觀望

　　護(hù)士小圖夜班，前半夜，她嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求巡視病房。十二點(diǎn)后，除了極少數(shù)的重患者，大部分都休息了，小圖想，患者休息了，我去床前會(huì)吵到他們，為了不吵醒患者，小圖繼續(xù)挨間巡視病房，不是巡視到床前，而是從門口往里觀望。

　　大約四點(diǎn)，床頭鈴聲急促響起，是23床，小圖趕緊拿起聽筒：護(hù)士，你看我爸怎么了?小圖趕緊跑過去，發(fā)現(xiàn)43床李叔叔呼之不應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，立即通知大夫，兩人緊急施救經(jīng)過搶救，患者心跳恢復(fù)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

　　巡視病房是護(hù)士觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理的有效方式。小圖護(hù)士雖說按時(shí)間進(jìn)行了病房巡視，但是她沒有進(jìn)入病房觀察患者，致使患者突發(fā)猝死沒有發(fā)現(xiàn)，好在家屬發(fā)現(xiàn)了及時(shí)呼救，這才避免了一場意外。因此護(hù)士值班巡視病房應(yīng)該做到有效巡視，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者問題并進(jìn)行處理，這才是巡視的目的。

　　第三個(gè)“不”字：規(guī)范床頭交接班，“不”口頭交班

　　護(hù)士小麗夜班，和白班護(hù)士鴻進(jìn)行交接班，鴻說家里有事，要小麗自己去床前看看，小麗要鴻去病房床頭交接班。鴻說：剛剛我都看過了沒事。鴻是位老護(hù)士，曾做過小麗的帶教老師，小麗不好意思再堅(jiān)持。小麗自己巡視病房，來到56床李叔叔床前，李叔叔是位腦梗塞的患者，一側(cè)肢體不能活動(dòng)，小麗給李叔叔翻身，只見李叔叔的臀部皮膚有一個(gè)紅紅的印記。小麗趕緊給鴻打電話：李叔叔臀部有壓瘡你知道嗎?鴻說走前她看過挺好的，鴻不承認(rèn)，小麗只好啞巴吃黃連自認(rèn)倒霉。

　　作為護(hù)士，一定要嚴(yán)格交接班，對(duì)危重患者、病情有變化的、肢體活動(dòng)障礙的患者一定要床頭交接，不能礙于情面省略掉。小麗礙于面子沒有和白班護(hù)士進(jìn)行床頭交接，患者發(fā)生了壓瘡，白班護(hù)士不承認(rèn)，小麗最后被護(hù)士長扣了績效。

　　第四個(gè)“不”字：有慎獨(dú)修養(yǎng)“不”人前人后兩個(gè)樣

　　有的護(hù)士，護(hù)士長在班或是大家一起工作時(shí)干的還可以，能夠執(zhí)行各項(xiàng)工作制度;假如護(hù)士長不在或是自己一個(gè)人值班，工作中不能很好的約束自己，常常丟三落四，班上的工作完不成，常常要接班的護(hù)士要給她善后。

　　護(hù)士小咪，值夜班9床患者撤掉心電監(jiān)護(hù)，工作職責(zé)里規(guī)定，所有物品使用完畢清潔后歸位放置。小咪將監(jiān)護(hù)儀撤回后放入器械櫥，導(dǎo)線沒有纏，儀器也沒有擦，接班的護(hù)士小雨看到了，問小咪監(jiān)護(hù)儀沒有擦呀，小咪裝作沒聽見，小雨沒好意思讓她擦完再走，想不管了，又怕周一護(hù)士長看見，還是自己善后吧，小雨把儀器擦拭完畢放回原處。

　　作為護(hù)士，認(rèn)真工作，堅(jiān)決履行職責(zé)，任何時(shí)候都要這樣，不能夠人前人后兩個(gè)樣，慎獨(dú)工作是護(hù)士最好的修養(yǎng)。

　　第五個(gè)“不”字：同事之間相互幫，“不”事不關(guān)己高高掛起

　　護(hù)士曉曉治療班，加完藥后工作暫時(shí)告一段落，醫(yī)囑沒下來還不能去領(lǐng)藥，她就坐在護(hù)士站等候醫(yī)囑。這時(shí)，一患者家屬來護(hù)士站，說他父親液體不滴了請(qǐng)護(hù)士去看看，護(hù)士曉曉把陪護(hù)支走，確仍舊坐在椅子上紋絲不動(dòng)，患者家屬又來喊，正好護(hù)士長巡視病房回來，她讓曉曉去看看，曉曉說她今天治療班，這時(shí)，患者的責(zé)任護(hù)士小鹿回來了，護(hù)士長趕緊讓小鹿去了病房，為此，護(hù)士長批評(píng)了曉曉。

　　各班有各班的職責(zé)，這是分工，作為護(hù)士，相互之間要互相幫助，科室是一個(gè)大家庭，把大家的事當(dāng)做自己的事，工作不要分的太清，要有集體觀念，大局意識(shí)。

　　好護(hù)士，做到這八句話就可以：

　　護(hù)士請(qǐng)你要注意，五個(gè)不字記心里。

　　口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，巡視病房床前去。

　　接班一定到床頭，慎獨(dú)倆字牢牢記。

　　同事之間相互幫，事不關(guān)己莫不理。

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