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發(fā)生壓瘡怎么辦?這 10 大處理誤區(qū),護(hù)士千萬(wàn)要注意!

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  誤區(qū)1:使用氣墊圈或U型墊預(yù)防壓瘡

  使用氣墊圈或U型墊預(yù)防壓瘡;颊呷朐簳r(shí)帶了各種圈形墊或U型墊,但全身壓瘡部位反而更多,更深,上述墊缺點(diǎn)增加局部點(diǎn)的受力,使圈內(nèi)局部血液循環(huán)受阻,反而使中心區(qū)呈淤血狀態(tài);阻止汗液蒸發(fā)刺激皮膚,造成局部壓瘡,在壓瘡患者中常見膝關(guān)節(jié)雙側(cè)壓瘡及踝上壓瘡等。

  使用交替式氣墊床,容易壓瘡部位可選用棉質(zhì)、面積稍大的軟墊放在雙腿之間及雙足之間、肘部等,需勤翻身,約1-2小時(shí)翻身一次,使患者位置側(cè)臥30度,床頭稍抬高,不能抬高應(yīng)用枕頭。

  誤區(qū)2:使用粉劑或過(guò)量油劑涂抹皮膚

  使用粉劑或過(guò)量油劑涂抹皮膚。雙腋窩及雙腿部浸漬或濕疹了,用點(diǎn)粉就好了,很多病人仍出現(xiàn)大面積浸漬,應(yīng)用粉劑容易堵塞毛孔,粉劑浸濕后導(dǎo)致皮膚浸漬,造成大面積濕疹或皮膚破潰。

  勤應(yīng)用溫水清洗皮膚,保持局部皮膚干燥、通風(fēng),可應(yīng)用棉質(zhì)墊放入雙腋下及雙腿間,及時(shí)更換尿墊避免長(zhǎng)期尿液浸漬;可適當(dāng)應(yīng)用皮膚保護(hù)劑涂抹。

  誤區(qū)3:酒精或雙氧水或碘酊(含酒精)沖洗傷口

  酒精或雙氧水或碘酊(含酒精)沖洗傷口。酒精及雙氧水刺激性較大,造成新鮮肉芽損傷,致細(xì)胞缺血、壞死,傷口壞死加重,造成更大面積損傷。

  應(yīng)用鹽水或刺激性較小消毒液沖洗傷口,及時(shí)清除壞死組織,肉芽新鮮可應(yīng)用生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合,創(chuàng)面較大時(shí),愈合時(shí)間長(zhǎng)時(shí)需行手術(shù)皮瓣或植皮封閉。

  誤區(qū)4:只看局部,不管全身

  只看局部,不管全身。很多患者高齡,精神差,營(yíng)養(yǎng)差,患者家屬來(lái)了就說(shuō):“我們就來(lái)看傷口的,其他的不用管!”其實(shí)這是錯(cuò)誤的,傷口只是患者生命中的冰山一角,傷口一般不會(huì)危及生命,但因?yàn)樾、腦血管疾病及營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期消耗創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng),甚至患者死亡,故患者的基礎(chǔ)疾病治療仍是關(guān)鍵。

  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持電解質(zhì)平衡,治療基礎(chǔ)疾病,維持心腦血管穩(wěn)定狀態(tài);若患者飲食差,腦梗不能進(jìn)食,需留置胃管,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  誤區(qū)5:長(zhǎng)期口服抗生素或局部應(yīng)用抗生素藥粉

  長(zhǎng)期口服抗生素或局部應(yīng)用抗生素藥粉:很多患者因臥床肺炎及壓瘡,家屬長(zhǎng)期口服抗生素或局部應(yīng)用藥粉,該方法能造成細(xì)菌耐藥性增加,甚至出現(xiàn)病情反復(fù),造成無(wú)藥可用情況;創(chuàng)面應(yīng)用藥粉造成引流受阻,感染加重情況。

  若患者出現(xiàn)發(fā)熱及創(chuàng)面情況,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,加強(qiáng)翻身、叩背,避免墜積性肺炎。

  誤區(qū)6:過(guò)度燈烤或吹風(fēng)機(jī)應(yīng)用,使用紅外線局部照射皮膚

  過(guò)度燈烤或吹風(fēng)機(jī)應(yīng)用,使用紅外線局部照射皮膚。使組織細(xì)菌代謝及需氧量增加,造成細(xì)胞缺血、壞死。

  若皮膚潮濕或傷口滲出多,及時(shí)更換護(hù)理墊及創(chuàng)面敷料,并勤翻身,保持局部通風(fēng),避免皮膚浸漬。

  誤區(qū)7:按摩發(fā)紅皮膚

  按摩發(fā)紅皮膚。組織血流量下降,傷害皮下組織,加重?fù)p傷,甚至造成皮膚破潰。

  避免用力按摩特別是有易損傷的地方,仍建議多翻身、勤翻身,受壓部位交替。

  誤區(qū)8:創(chuàng)面結(jié)痂就是好

  創(chuàng)面結(jié)痂就是好。很多患者家屬說(shuō):“我看傷口結(jié)痂挺好的,沒有啥事了,怎么又發(fā)燒、流水了!”。其實(shí)創(chuàng)面結(jié)痂后不一定就是好,一般淺的結(jié)痂脫痂后愈合,大的結(jié)痂創(chuàng)面很可能痂下壞死,滲出,造成大面積感染等。

  若創(chuàng)面結(jié)痂仍不脫痂,甚至滲水,需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

  誤區(qū)9:創(chuàng)面保持干燥好,包扎容易捂

  創(chuàng)面保持干燥好,包扎容易捂。干燥使細(xì)胞脫水、變干,延長(zhǎng)愈合時(shí)間,且干燥牽拉皮膚造成創(chuàng)面疼痛。

  適當(dāng)包扎,濕性愈合理念很多人未接受,濕性愈合能保持濕潤(rùn),有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解,保持、促進(jìn)多種生物活性因子釋放,有利于細(xì)胞增殖分化、加速肉芽組織形成;減輕疼痛,保持濕潤(rùn),不容易牽拉疼痛。

  誤區(qū)10:應(yīng)用刺激性水劑清洗皮膚

  應(yīng)用刺激性水劑清洗皮膚。刺激皮膚,降低了皮膚抵抗力,加速皮膚易感性。

  應(yīng)用中性水或溫水進(jìn)行擦洗全身皮膚,擦洗時(shí)需輕柔,避免皮膚挫傷,清洗不易太勤,增加皮膚敏感性。

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