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　　​​留置針穿刺是醫(yī)院中常見的醫(yī)療護(hù)理操作之一，它為患者提供了更為方便、安全的輸液治療方式。

　　一、什么是留置針穿刺?

　　留置針穿刺是一種將留置針插入血管中的操作，以便在需要時(shí)進(jìn)行輸液、輸血或采血等治療。留置針穿刺可以減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦和不適，同時(shí)也可以減少血管損傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二、留置針穿刺的操作流程是怎樣的?

　　患者準(zhǔn)備：在進(jìn)行留置針穿刺前，醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行評估，確認(rèn)患者的身體狀況適合進(jìn)行操作。患者需要保持安靜，放松身心。

　　穿刺部位選擇：醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的血管狀況和需要進(jìn)行治療的部位選擇合適的穿刺部位。通常選擇手臂或手背處的靜脈進(jìn)行穿刺。

　　消毒皮膚：醫(yī)護(hù)人員會用消毒液對穿刺部位周圍的皮膚進(jìn)行消毒，確保操作過程中不會發(fā)生感染。

　　穿刺：醫(yī)護(hù)人員將留置針插入血管中，確保留置針的位置正確，并將針芯拔出。

　　固定：醫(yī)護(hù)人員會用膠帶將留置針固定在患者的手臂上，確保留置針不會移位或脫落。

　　監(jiān)測：醫(yī)護(hù)人員會定期監(jiān)測留置針的運(yùn)行情況，確保留置針通暢無阻，同時(shí)注意觀察患者是否有不良反應(yīng)。

　　三、留置針穿刺需要注意哪些事項(xiàng)?

　　在進(jìn)行留置針穿刺前，醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行評估，確�；颊叩纳眢w狀況適合進(jìn)行操作。

　　患者在進(jìn)行留置針穿刺前應(yīng)保持安靜，放松身心，避免情緒波動影響操作效果。

　　穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，避免感染。

　　留置針穿刺后，患者應(yīng)避免過度活動，以免留置針移位或脫落。

　　留置針穿刺后，醫(yī)護(hù)人員會定期監(jiān)測留置針的運(yùn)行情況，確保留置針通暢無阻，同時(shí)注意觀察患者是否有不良反應(yīng)。

　　留置針穿刺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的護(hù)理措施如下：

　　四、并發(fā)癥

　　導(dǎo)管堵塞：部分患者在使用留置針時(shí)會出現(xiàn)輸液時(shí)滴速減慢或者不滴的現(xiàn)象。這可能是由于導(dǎo)管彎曲或沖洗不干凈導(dǎo)致的。

　　靜脈炎：留置針可能導(dǎo)致患者局部出現(xiàn)紅腫熱痛以及緊繃和酸脹感。這通常是由于留置針時(shí)間過長或發(fā)生細(xì)菌感染引起的。

　　液體滲漏：輸液時(shí)液體滲漏是臨床上比較常見的一種情況，可能是由于穿刺時(shí)刺破血管壁或針頭斜面沒有完全進(jìn)入血管內(nèi)引起的。此外，長時(shí)間輸入高濃度或強(qiáng)刺激性藥物也可能導(dǎo)致血管非穿刺性損傷或血管壁內(nèi)皮完整性被破壞，從而引起液體滲漏。

　　皮下血腫：如果穿刺留置針時(shí)操作不當(dāng)，可能會穿破血管壁，導(dǎo)致皮下發(fā)生血腫，并伴隨著持續(xù)性疼痛感。

　　局部感染：這種情況往往是由于局部沒有注意衛(wèi)生而引起的。留置針會導(dǎo)致局部形成比較小的傷口，外界空氣就會進(jìn)入到傷口內(nèi)，很有可能會引發(fā)局部感染，甚至是大面積感染。

　　五、并發(fā)癥護(hù)理措施

　　導(dǎo)管堵塞：護(hù)理人員在進(jìn)行留置針操作時(shí)，應(yīng)防止導(dǎo)管出現(xiàn)彎曲。發(fā)生導(dǎo)管堵塞時(shí)，不要用注射器推液，可以將肝素帽或正壓接頭擰下回抽。

　　靜脈炎：醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)應(yīng)選擇合適的靜脈，并且在換藥之前要使用生理鹽水沖管，以降低靜脈炎發(fā)生的可能。如果已經(jīng)發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)立即拔管以及使用硝酸甘油貼片等藥物治療。

　　液體滲漏：發(fā)生液體滲漏后，需要在護(hù)理人員的操作下立即停止原部位的靜脈滴注，然后選擇使用山莨菪堿濕敷治療。

　　皮下血腫：可以給予拔針處理，局部注射部位要進(jìn)行加壓，皮下血腫早期可進(jìn)行冷敷，后期可給予熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。

　　局部感染：患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傷口接觸水或其他污染物。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生規(guī)范，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　留置針穿刺是一種方便、安全的醫(yī)療操作，可以為患者提供更為舒適的治療體驗(yàn)。在進(jìn)行留置針穿刺時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穿刺部位和操作流程，確保操作過程的安全和有效。

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