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　　夜班護士在夜間進行病房巡視，有效的巡視能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。那么在夜間巡視病房時我們需要重點注意哪些呢?

　　巡視的時間

　　分級護理管理中規(guī)定一級護理每小時巡視一次，二級護理每兩小時巡視一次，三級護理每三小時巡視一次，護士在規(guī)定的間內(nèi)對相應的病人按照規(guī)定的內(nèi)容進行巡視，是分級護理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是確保護理安全，提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

　　在實際工作過程中，不應機械的按照規(guī)定時間巡視，對重患、大手術(shù)、特殊病人及新入院的病人，要增加巡視的次數(shù)，重點關(guān)注，做到心中有數(shù)，才能應對自如。

　　巡視時觀察的重點

　　1、生命體征的觀察

　　夜間巡視病人，要重點觀察病人的生命體征及意識狀況，在巡視病房的過程中不要流于形式，一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色，在病房門口推門隨便一看很難發(fā)現(xiàn)問題，對于有心電監(jiān)護的患者要重點觀察心率和血氧飽和度的情況。

　　2、姿勢臥位的觀察

　　患者的體位與病情有著密切的關(guān)系，像心肺功能不好的病人多采取坐位或半臥位，一側(cè)有疾患的常采取健側(cè)臥位，一些重癥患者常采取被迫體位，護士在查房的過程中要近距離的仔細查看。像上述案例中護士就是發(fā)現(xiàn)患者長時間臥位的沒變，近距離查看后發(fā)現(xiàn)病情變化的。

　　3、傷口的觀察

　　夜間巡視病房時，對有傷口的病人一定要重點觀察傷口的情況，詢問患者傷口有無疼痛，傷口及周圍有無有無腫脹紅腫破潰，傷口的敷料是否干燥，傷口有無滲出，滲出液的量、顏色，如有異常及時通知醫(yī)生處理。

　　4、各種管道的觀察

　　對于病室內(nèi)有管道的病人要重點觀察管道的情況，觀察的重點有：各種引流管是否在在位通暢，記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)，詢問患者有無特殊不適，注意一定要每條管道都要觀察到位!

　　5、輸液的觀察

　　常規(guī)治療一般都是在日間進行，若患者在夜間仍在輸液，一般都是由于病情比較危重或某些藥物要進行維持治療;

　　此時我們要觀察的重點有：輸液管道是否通暢，穿刺針是否妥善固定，穿刺部位有無腫脹、疼痛，有無因長期輸液導致的并發(fā)癥如靜脈炎、外滲等情況，詢問患者的感受，根據(jù)患者的病情及液體情況計劃好接下來的輸液計劃，積極主動的更換液體;

　　如果輸注的是特殊藥物，一定要做到心中有數(shù)，重點觀察，多詢問患者的感受。

　　6、皮膚壓瘡的觀察

　　對于昏迷、癱瘓、肥胖、身體衰弱、長期營養(yǎng)不良等壓瘡的高危人群，巡視時要重點觀察常見受壓部位的皮膚狀況，定時翻身，解除局部組織長期受壓情況。

　　7、睡眠情況的觀察

　　良好的睡眠能夠提高免疫力，利于病情的恢復，我們在巡視病房的過程中常會遇到失眠的患者，對于這類患者我們要詢問其原因，有無身體的不適，對癥處理，若是由心理問題引起的，則要做好心理護理，必要時遵醫(yī)囑給予促進睡眠的藥物。

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