【免費(fèi)下載】2025年初級(jí)護(hù)師考試精選考點(diǎn)資料下載

【打卡】2025年初級(jí)護(hù)師考試學(xué)習(xí)打卡營(yíng) 點(diǎn)擊加入

　　在醫(yī)療實(shí)踐中，藥物的輸注時(shí)間一直是一個(gè)至關(guān)重要且高度個(gè)體化的治療參數(shù)，它直接影響到藥物的療效、患者的安全以及治療的整體效果。

　　不同的藥物因其藥代動(dòng)力學(xué)特性、治療目的及潛在的不良反應(yīng)，往往需要特定的輸注時(shí)間來(lái)確保最佳的治療效果并減少不良事件的發(fā)生。

　　藥物輸液速度取決于這三個(gè)方面

　　1. 藥物性質(zhì)對(duì)輸液速度的影響

　　藥物毒性：某些藥物在快速輸注時(shí)可能導(dǎo)致血藥濃度迅速升高，超過(guò)安全范圍，從而產(chǎn)生毒性作用。

　　藥物刺激性：一些藥物對(duì)血管具有刺激性，如果輸液速度過(guò)快，可能加重對(duì)血管內(nèi)膜的刺激，引起疼痛、靜脈炎等不良反應(yīng)。

　　藥物療效：輸液速度還會(huì)影響藥物的療效。有些藥物需要在合理的時(shí)間內(nèi)輸注，才能達(dá)到最佳療效。

　　2. 患者狀況對(duì)輸液速度的要求

　　年齡與體質(zhì)：不同年齡和體質(zhì)的患者對(duì)藥物的代謝和排泄能力不同，因此輸液速度需要相應(yīng)調(diào)整。一般來(lái)說(shuō)，成人輸液速度可控制在 40-60 滴/分，而小兒、老年人應(yīng)控制在 20-40 滴/分。

　　病情與耐受性：患者的病情和藥物耐受性也是決定輸液速度的重要因素。例如，心肺功能不全的患者需要減慢輸液速度，通常建議控制在每分鐘 20-30 滴左右，以避免加重心臟負(fù)擔(dān);而嚴(yán)重脫水的患者則需要快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量。

　　對(duì)于心肺功能良好的嚴(yán)重脫水患者，一般可以在前 30 分鐘至 1 小時(shí)內(nèi)快速輸入所需液體量的 1/3，速度可達(dá)每分鐘 10 ml 左右。但需注意監(jiān)測(cè)心肺負(fù)荷。對(duì)于存在心肺疾病者：輸液速度應(yīng)更加謹(jǐn)慎，一般控制在每分鐘 2-4 ml 以下，以避免加重心臟和肺部的負(fù)擔(dān)。

　　3. 特殊藥物的輸液速度要求

　　高滲溶液和含鉀溶液：這類溶液輸注速度過(guò)快可能導(dǎo)致細(xì)胞脫水或高鉀血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需要嚴(yán)格控制輸液速度。

　　特殊用途藥物：如化療藥需在一定時(shí)間內(nèi)輸注完畢，以達(dá)到最大藥物有效濃度。如甘露醇需在短時(shí)間內(nèi)快速輸注，以達(dá)到脫水效果。如硝酸甘油需緩慢輸注以避免血壓急劇下降。

　　輸液速度因藥而異、因人而異

　　其實(shí)，臨床上的藥物種類千千萬(wàn)萬(wàn)，不同藥物的輸液速度因其性質(zhì)、用途及患者狀況而異，我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該要注意積累。以下就通過(guò)列舉一些常見(jiàn)的藥物來(lái)進(jìn)行說(shuō)明：

　　1. 抗生素類藥物

　　阿奇霉素：滴注時(shí)間不能少于 60 分鐘，具體滴速需根據(jù)溶媒總量、濃度來(lái)調(diào)節(jié)。滴速過(guò)快、濃度過(guò)高，可能引起惡心、嘔吐、陣痛等胃腸道反應(yīng)。

　　左氧氟沙星：每 100 ml 滴注時(shí)間不得少于 60 分鐘，每 250 ml 不得少于 2 小時(shí)，500 ml 不得少于 3 小時(shí)。滴速過(guò)快常引起靜脈刺激癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。太快可能對(duì)血管有刺激性，引發(fā)靜脈炎。

　　萬(wàn)古霉素：輸注時(shí)間應(yīng)在 60 分鐘以上，滴速過(guò)快可發(fā)生「紅人綜合征」，表現(xiàn)為后頸、上肢及上身皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹，以及心動(dòng)過(guò)速和低血壓等癥狀。

　　2. 電解質(zhì)類藥物

　　氯化鉀：輸注速度應(yīng)嚴(yán)格控制，滴速過(guò)快不僅會(huì)引起局部疼痛，還可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、呼吸困難、心律失常甚至心臟停搏導(dǎo)致死亡。

　　一般滴速不超過(guò) 0.75 g/小時(shí)，通常不推薦直接靜脈推注，但現(xiàn)在很多有條件的 ICU，在建立嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的前提下，也可以用靜脈泵緩慢持續(xù)泵入。

　　濃氯化鈉注射液(10% 氯化鈉)：輸注速度需根據(jù)患者血鈉濃度來(lái)調(diào)整，過(guò)快可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難等。通常要求，當(dāng)血鈉水平低于一定值時(shí)(如 120 mmol/L)，輸注速度需要相對(duì)較慢，以確保血鈉濃度逐漸上升而不過(guò)快。

　　在第一個(gè) 24 小時(shí)內(nèi)，血鈉的上升速度應(yīng)限制在每小時(shí) 0.5-1 mmol/L 之間，隨后每 24 小時(shí)血鈉的上升速度應(yīng)控制在 8 mmol/L 以內(nèi)，直到血鈉濃度達(dá)到安全水平(如 130 mmol/L)。

　　3. 腸外營(yíng)養(yǎng)藥物

　　氨基酸：輸注速度一般為每分鐘 40 滴左右，復(fù)方氨基酸(18AA)約 25 滴/分鐘。輸注過(guò)快可能引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

　　脂肪乳：平均滴速大概在每分鐘 10 滴左右，輸注過(guò)快同樣會(huì)引起不良反應(yīng)。

　　4. 抗腫瘤藥物

　　紫杉醇：通常要求滴注時(shí)間大于 3 小時(shí)，輸注快了可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　吉西他濱：一般輸注 30-60 分鐘，如果超過(guò) 60 分鐘毒性反應(yīng)會(huì)增加。

　　長(zhǎng)春瑞濱：對(duì)血管刺激性強(qiáng)，需要快速輸注，時(shí)間為 15-20 分鐘。

　　5. 特殊治療藥物

　　硝酸甘油、單硝酸異山梨酯：滴注速度應(yīng)控制在 8-15 滴/分鐘，過(guò)快則可引起血壓下降、心率加快甚至昏厥。

　　硝普鈉：在滴注過(guò)快時(shí)可使血壓急劇下降，且患者的耐受性差異較大，使用時(shí)需嚴(yán)密觀察血壓及體征，嚴(yán)格控制滴速。一般范圍為每公斤體重 0.5～8 μg/分鐘。在某些情況下，如心衰患者，起始速度可以從每公斤體重 20～40 μg/分鐘開(kāi)始。

　　甘露醇：當(dāng)用于降顱內(nèi)壓時(shí)需要快速輸注以達(dá)到快速脫水的效果，通常要求一個(gè)治療量應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸注完畢。

　　綜上所述，輸液速度和藥物之間存在著密切的關(guān)系。

　　在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)，來(lái)制定合適的輸液計(jì)劃，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和不良反應(yīng)以確保治療的安全性和有效性。

　　同時(shí)，還應(yīng)該做好宣教，讓患者也能遵循醫(yī)囑，積極配合治療，共同促進(jìn)疾病的康復(fù)。

↓↓點(diǎn)擊下方鏈接領(lǐng)取[初級(jí)護(hù)師]真題/考點(diǎn)/模擬題等資料>>>

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助護(hù)師考試備考

了解最新護(hù)師考試資訊

學(xué)習(xí)初級(jí)護(hù)師精華考點(diǎn)

下載歷年初級(jí)護(hù)師真題

了解初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)技巧

萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)護(hù)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　[手機(jī)做題]下載萬(wàn)題庫(kù)免費(fèi)做[護(hù)師]真題+模擬題>>

　　歷年初級(jí)護(hù)師考試真題答案 | 初級(jí)護(hù)師考試模擬試題 | 考點(diǎn)資料下載

　　初級(jí)護(hù)師考試成績(jī)查詢時(shí)間及入口 | 證書(shū)領(lǐng)取時(shí)間 | 合格分?jǐn)?shù)線

　　初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名時(shí)間 | 初級(jí)護(hù)師考試時(shí)間安排