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　　體液分布

　　成年男性體液約占體重 60%，女性 50%，嬰幼兒高達(dá) 70% - 80%。

　　體液分細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，男、女細(xì)胞外液均約占體重 20%。

　　人體水出入量

　　水入量：飲水 1600ml、食物 700ml、代謝氧化生水 200ml。

　　水出量：尿 1500ml、糞 200ml、呼吸 300ml、皮膚蒸發(fā) 500ml。

　　水中毒需警惕

　　原因：腎衰竭排尿差、攝水或輸液過多、ADH 分泌多。

　　癥狀：急性起病急，腦水腫突出，頭痛、嘔吐、視力模糊甚至昏迷;慢性多被原發(fā)病掩蓋，有軟弱、惡心、嗜睡等。

　　處理：輕者限水，重者禁水并輸高滲鹽水。

　　高滲性脫水特點(diǎn)

　　特點(diǎn)：失水大于失鈉。

　　血鈉>150mmol/L。

　　病因：攝入不足、喪失過多。

　　表現(xiàn)：口渴、乏力、眼窩凹陷、煩躁等。

　　補(bǔ)液：飲水及補(bǔ) 5% 葡萄糖。

　　液體療法要點(diǎn)

　　考慮生理需要、已喪失和繼續(xù)喪失量。

　　先快后慢，首 8 小時(shí)補(bǔ)總量 1/2，后 16 小時(shí)補(bǔ)完剩余。先鹽后糖、先晶后膠，保持皮膚完整。

　　鉀代謝異常區(qū)分

　　低鉀血癥：血鉀<3.5mmol/L，肌無力、惡心、心動(dòng)過速。ECG 呈 T 波降低等。

　　高鉀血癥：血鉀>5.5mmol/L，軟癱無力、心動(dòng)過緩可致驟停。ECG 早期 T 波高尖等。

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