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　　在我們臨床護理工作中，經(jīng)常會接觸到“沖管”的醫(yī)囑，沖管一個小小的動作可千萬別嫌麻煩，不僅可以避免配伍禁忌的發(fā)生，也讓我們護理工作規(guī)避了不必要的醫(yī)療糾紛。

　　本期一起來看看常用化痰藥嗅己新，在靜脈滴注時需要沖管嗎?關(guān)于它的護理要點你都記住了嗎?

　　兩組藥物之間沖管或換管

　　溴己新溶液顯酸性，臨床使用應(yīng)單獨給藥，避免與堿性藥品配伍使用;需合并使用其他藥物時，應(yīng)單獨溶解稀釋，單獨滴注，如與溴己新共用同一輸液通道，兩組藥物之間需5%葡萄糖注射液充分沖管或更換輸液管。

　　重復(fù)注射時變換注射部位

　　肌肉注射時，如發(fā)生注射部位疼痛的情況下，應(yīng)改為靜脈滴注，并盡可能緩慢靜滴。為避免肌肉注射對組織和神經(jīng)等的影響，應(yīng)避開神經(jīng)分布的部位，小心注射，重復(fù)注射時，可變換注射部位 [1]。

　　優(yōu)選PE輸液器具

　　研究顯示，乳膠管、聚氨酯類熱塑性彈性體輸液器(TPU)、聚氯乙烯輸液器(PVC)對鹽酸溴己新有較強的吸附作用;因接觸層材料為低密度聚乙烯(PE)的輸液器具對溴己新吸附作用較小，建議臨床使用時應(yīng)優(yōu)選接觸層材料為PE的輸液器具 [1-2]。

　　優(yōu)選玻璃輸液瓶溶解溴己新

　　研究顯示，在特定環(huán)境條件下，三層共擠輸液用袋與聚丙烯輸液瓶對鹽酸溴己新均有不同程度的吸附作用，配液時優(yōu)選玻璃輸液瓶裝葡萄糖注射液溶解溴己新 [1]。

　　其他用藥注意事項

　　(1)如果出現(xiàn)支氣管運動機能受阻和大量分泌物時(例如罕見的惡性纖毛綜合征)應(yīng)慎用溴己新，否則可能導(dǎo)致分泌物阻塞。

　　(2)在嚴(yán)重腎功能不全的情況下，肝臟中產(chǎn)生的溴己新代謝物會發(fā)生蓄積。建議定期檢測肝功能，尤其是在長期治療的情況下。

　　(3)溴己新含乳糖，患罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良癥患者不得服用。

　　(4)婦女懷孕期間只有判斷治療益處大于危險時才能使用溴己新，孕早期和哺乳期間不推薦使用。

　　(5)溴己新對胃腸道黏膜有刺激性，胃炎或胃潰瘍患者慎用 [1-3]。

　　參考文獻：

　　[1] 藥物信息：鹽酸溴己新注射液，河北凱威制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20213726;2021/09/13.

　　[2] 藥物信息：鹽酸溴己新葡萄糖注射液，江西科倫藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041046;2021/08/27.

　　[3] 藥物信息：鹽酸溴已新片，地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H51022610;2022/04/21.

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