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2025年初級護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí)

　　慢性腎衰竭

　　腎衰=多年腎炎病史+血尿、蛋白尿、高血壓+血肌酐升高

　　病因及誘因

　　我國以原發(fā)性腎小球腎炎為主要病因

　　西方以糖尿病腎病為主要病因

　　感染時(shí)本病的誘因之一

　　表現(xiàn)：

　　高血壓

　　消化系統(tǒng)：食欲減退。最早期，最常見

　　皮膚瘙癢：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和皮下組織鈣化有關(guān)

　　血液：腎性貧血----促紅細(xì)胞生成素減少，正細(xì)胞正色素性貧血

　　心血管：心力衰竭(常見死因)

　　呼吸：酸中毒致呼吸深長

　　治存原則

　　治療原發(fā)病和糾正誘因

　　慢性腎臟病

　　1~2期 [0.8~1.0g/(kg·d)]

　　3~5期[06~0.8g/ (kg·d)]

　　入液量：前一天出液量 +500mL

　　對癥治療：腎移植;透析

　　護(hù)理措施

　　飲食：優(yōu)質(zhì)低蛋白、充足熱量、低鹽、低鉀、低確飲食

　　水腫：入量<1500mL/d.低鹽飲食

　　預(yù)防感染，皮膚瘙癢時(shí)切勿用力掻抓，盡量使用前臂，肘部等大靜脈，以備用于血透治療

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