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特發(fā)性血小板減少性紫癜
1.病因及發(fā)病機(jī)制
自身免疫性疾病。
2.臨床表現(xiàn)
急性型病前1~3周有急性病毒感染史。
以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)。
慢性型病程超過(guò)6個(gè)月,多見于學(xué)齡兒童。
3.輔助檢查
血小板<100×10^9/L,白細(xì)胞正常出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原消耗不良;凝血時(shí)間正常。
4.治療原則
腎上腺糖皮質(zhì)激素治療常用潑尼松,一般不超過(guò)4周。大劑量丙種球蛋白,嚴(yán)重出血危及生命時(shí)輸注血小板。
5.護(hù)理措施
1、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉球壓迫止血。如面色蒼自加重,呼吸、脈搏增快,出汗,血壓下降提示失血性休克。
若患兒煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐,甚至驚厥、昏迷等提示顱內(nèi)出血。
若呼吸變慢或不規(guī)則,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍或消失提示合并腦疝。
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