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專業(yè)實務
一、A1/A2型題
1.常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是( )。
A.0.3%醋酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.1%~4%碳酸氫鈉溶液
D.2%~3%硼酸溶液
E.1%~3%過氧化氫溶液
【答案】B
【解析】0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時?谇籶H偏堿性時適用。
2.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進行尸檢,尸檢時間應在死亡內(nèi)多長時間內(nèi)進行( )。
A.12h內(nèi)
B.48h內(nèi)
C.72h內(nèi)
D.24h內(nèi)
E.36h內(nèi)
【答案】B
【解析】不能確定病人死因或對死因有異議時,應在病人死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。
3.護患關系中最重要的非技術性關系是( )。
A.道德關系
B.利益關系
C.工作關系
D.文化關系
E.法律關系
【答案】A
4.氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍( )。
A.1/10倍
B.1/20倍
C.10倍
D.20倍
E.40倍
【答案】B
5.疝的組成不包括( )。
A.疝塊
B.疝外被蓋
C.疝內(nèi)容物
D.疝環(huán)
E.疝囊
【答案】A
【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝囊頸又稱疝門,是疝囊比較狹窄的部分,是疝環(huán)所在的位置。
6.膽汁中參與消化作用的主要成分是( )。
A.膽色素
B.膽鹽
C.膽固醇
D.脂肪酶
E.蛋白酶
【答案】B
【解析】膽汁的成分很復雜,主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素等,但膽汁中沒有消化酶。參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。
7.麻疹并發(fā)的肺炎類型是( )。
A.支氣管肺炎
B.間質性肺炎
C.真菌性肺炎
D.大葉性肺炎
E.支原體肺炎
【答案】A
【解析】麻疹常見并發(fā)癥:支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等,并能使結核病惡化。
8.人體是以什么為中心( )。
A.五臟
B.經(jīng)絡系統(tǒng)
C.精、氣、血、津液
D.六腑
E.五體、五官、九竅、四肢
【答案】A
【解析】人體是以五臟為中心。
9.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生( )。
A.堿中毒和低血鉀
B.堿中毒和高血鉀
C.酸中毒和低血鉀
D.酸中毒和高血鉀
E.低血鉀和低血鈉
【答案】D
【解析】庫存血是全血制品的一種,含有血液的各種成分,但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。在大量輸入后可引起高鉀血癥和酸中毒,故D正確。
10.患者,男,45歲。是一家證券交易所的高級分析師,因工作勞累,睡眠不佳,自覺經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測血壓150/88mmHg,護士對患者進行飲食指導時,每天攝入鈉鹽的標準不高于( )。
A.9g
B.8g
C.7g
D.6g
E.5g
【答案】D
11.做尿糖定量檢查的尿標本,容器中應加入的防腐劑是( )。
A.甲醛
B.乳酸鈉
C.肝素鈉
D.濃鹽酸
E.甲苯
【答案】E
12.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是( )。
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性鈍痛
C.陣發(fā)性絞痛
D.刀割樣疼痛
E.燒灼樣疼痛
【答案】B
【解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點為間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛(B對)。
13.以各項護理活動為中心的護理工作方法稱為( )。
A.個案護理
B.成組護理
C.整體護理
D.功能制護理
E.責任制護理
【答案】D
【解析】功能制護理是以工作為中心的護理方式,護士長按照護理工作的內(nèi)容分配護理人員,每1~2名護士負責其中一個特定任務,各班護士相互配合共同完成病人所需的全部護理,護士長監(jiān)督所有工作。優(yōu)點:①節(jié)省人力、經(jīng)費、設備、時間,護士長便于組織工作。②有利于提高護士技能操作的熟練程度,工作效率較高。③分工明確,有利于按護士的能力分工。缺點:①忽視病人的心理和社會因素,護理缺乏整體性。②護患之間缺乏溝通和理解,易發(fā)生沖突。③護理工作被視為機械性和重復性的勞動,護理人員不能發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性,易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒,工作滿意度降低。
14.某患者心電圖檢查結果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護士為其計算心率為( )。
A.60/min
B.75/min
C.85/min
D.90/min
E.100/min
【答案】E
【解析】測量5個或5個以上P-P或R-R間期,計算其平均值,60除以該周期即為每分鐘的心率,即60÷(15×0.04)=100/min(心電圖橫坐標每個小格的時長為0.04s)。選E。
15.某病人胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,最可能是( )。
A.胸膜炎
B.肺氣腫
C.肺實變
D.氣胸
E.肺不張
【答案】B
【解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸減弱呼氣延長,心音遙遠。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。
16.護士化妝應該不包括( )。
A.清新
B.自然
C.時尚
D.大方
E.雅致
【答案】C
17.患兒,女性,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是( )。
A.地塞米松霧化吸入
B.靜點抗生素
C.靜點強的松
D.口服化瘀藥
E.以呼吸機行機械通氣
【答案】A
【解析】患兒因上呼吸道感染入院,出現(xiàn)高熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴,可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎,為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。選A。
18.無菌盤在未污染的情況下有效期為( )。
A.1小時
B.4小時
C.8小時
D.12小時
E.24小時
【答案】B
19.急性心肌梗死24小時內(nèi)應禁用的藥物是( )。
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黃
【答案】E
20.肌注傷及患者坐骨神經(jīng),致患者輕度殘疾屬于( )。
A.不屬于醫(yī)療事故
B.一級醫(yī)療事故
C.二級醫(yī)療事故
D.三級醫(yī)療事故
E.四級醫(yī)療事故
【答案】D
【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的。
21.下列信息中,屬于客觀資料的是( )。
A.頭痛2天
B.感到惡心
C.體溫39℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
【答案】C
【解析】客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料如黃痘、發(fā)紺、呼吸困難頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
22.某護士在抽吸藥液的過程中,不慎被掰開的安瓿劃傷了手指,不妥的處理方法是( )。
A.用0.5%碘伏消毒傷口,并包扎
B.用75%乙醇消毒傷口,并包扎
C.從傷口的遠心端向近心端擠壓
D.及時填寫銳器傷登記表
E.用肥皂水徹底清洗傷口
【答案】C
【解析】發(fā)生職業(yè)暴露時,受傷護士要保持鎮(zhèn)靜,首先應立即進行局部緊急處理,包括輕擠出血、清洗、局部消毒等:用洗手液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜,如有傷口,應當從傷口的近心端向遠心端擠壓。盡可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動水沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會。受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口,被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈,及時填寫銳器傷登記表。
23.患者男,46歲;枷罎兌嗄,今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是( )。
A.吸氧
B.繼續(xù)觀察病情
C.絕對臥床休息
D.禁食及胃腸減壓
E.建立靜脈通路
【答案】D
【解析】患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛?紤]為潰瘍穿孔,所以首要的護理措施是禁食及胃腸減壓。
24.甲狀腺功能亢進癥患者進行基礎代謝率測定時間宜在( )。
A.下午6點、餐后和靜臥
B.清晨空腹和靜臥
C.下午4點,靜臥
D.午間12點、餐后和靜臥
E.下午2點,靜臥
【答案】B
【解析】行基礎代謝率測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。
25.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是( )。
A.疝塊的形狀
B.發(fā)病的年齡
C.嵌頓的程度
D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)
E.包塊的位置
【答案】D
【解析】根據(jù)疝囊頸與腹壁下動脈的解剖關系,腹股溝疝可分為斜疝及直疝兩種。自腹壁下動脈外側的腹股溝內(nèi)環(huán),向下向前經(jīng)過腹股溝管,穿過腹股溝外環(huán),突向陰囊的疝稱為斜疝。自腹壁下動脈內(nèi)側的直疝三角區(qū)直接由后向前突出、不經(jīng)過內(nèi)環(huán)、不落入陰囊的疝稱為直疝。
26.患兒離世,在冷凍保存的條件下,最保存時間是( )。
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.16天
【答案】B
27.患者外陰奇癢,白帶呈豆腐渣樣,最可能的診斷是( )。
A.念珠菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.慢性宮頸炎
D.萎縮性陰道炎
E.前庭大腺炎
【答案】A
【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥,曾稱為外陰陰道念珠菌病,其癥狀是外陰騷癢,灼痛,白帶呈豆渣樣。
28.關于原發(fā)性胃癌的敘述,錯誤的是( )。
A.手術是治療胃癌的首選方法
B.早期無明顯癥狀及體征
C.血液轉移為晚期胃癌最主要的轉移途徑
D.早期均出現(xiàn)惡心嘔吐宿食及進食梗阻感
E.好發(fā)于胃竇部
【答案】D
【解析】早期無明顯癥狀,半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛,一般服藥后可暫時緩解。(C錯)
29.一歲半小孩輸液首選( )。
A.頭皮靜脈
B.下肢淺靜脈
C.貴要靜脈
D.手背靜脈網(wǎng)
E.肘正中靜脈
【答案】A
30.6個月小兒,已添加菜汁、米湯母親帶其到兒保門診進行健康咨詢,此時應指導家長給該小兒的輔食是( )。
A.蛋黃
B.饅頭
C.肉末
D.餅干
E.軟飯
【答案】A
31.關于灌腸術,以下說法錯誤的是( )。
A.小量不保留流腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱患者等
B.保留灌腸時肛管插入的長度為15-20cm
C.降溫灌腸時,應保留60分鐘后再排出
D.細菌性痢疾患者灌腸采取左側臥位
E.傷寒患者灌腸時灌腸液容量般不超過500ml
【答案】C
【解析】降溫灌腸時,應保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄,C錯。
32.搶救患者首先應該( )。
A.確認現(xiàn)場環(huán)境安全
B.判斷意識
C.保持氣道通暢
D.心臟按壓
E.人工呼吸
【答案】B
33.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通?捎诋a(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為( )。
A.泌乳熱
B.乳腺炎
C.產(chǎn)后熱
D.產(chǎn)褥熱
E.產(chǎn)褥感染
【答案】A
【解析】未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通?捎诋a(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫高達37.8~39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時,最多不超過16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)(A對)。
34.患者男,46歲患消化道潰瘍多年,今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,該患者首要的護理措施是( )。
A.吸氧
B.繼續(xù)觀察病情
C.絕對臥床休息
D.禁食及胃腸減壓
E.建立靜脈通路
【答案】D
【解析】患者既往有消化性潰瘍病史,飲酒后上腹劇痛,面色蒼白,腹肌緊張,考慮為潰瘍穿孔,首先禁食、禁飲、胃腸減壓,可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。
35.患者50歲診斷為風濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關因素是( )。
A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力
B.心排血量減少致組織缺血
C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良
D.體循環(huán)淤血致機體水腫
E.肺淤血致呼吸困難
【答案】B
【解析】活動無耐力的最主要的相關因素是與心排出量減少有關。
36.某患者住院期間因輸入不合格血液導致感染乙型肝炎,其索賠部門應當選擇( )。
A.當?shù)丶膊】刂浦行?/P>
B.當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門
C.血站及醫(yī)院
D.當?shù)毓膊块T
E.執(zhí)業(yè)輸血操作的護士
【答案】C
37.患者男,60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是( )。
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
C.P波高尖
D.出現(xiàn)小Q波
E.QRS波群增寬
【答案】B
【解析】急性心肌梗死的特征性改變急性期可見:
①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn);
、趯挾畹腝波(反映心肌壞死),在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn);
、鄄ǖ怪(反映心肌缺血),在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。
38.【題干】護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時,吸氣與呼氣的比例是( )。
A.1:1~2
B.1:1~1.5
C.1:2~3
D.2~3:1
E.1~1.5:2
【答案】C
【解析】縮唇呼吸吸氣與呼氣時長的比例為1:2~1:3。
39.【題干】氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍?( )
A.1/10倍
B.1/20倍
C.10倍
D.20倍
E.40倍
【答案】B
【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。氧的彌散能力是二氧化碳1/20。
40.【題干】支氣管哮喘的發(fā)病機制是( )。
A.進傳基因突變
B.心肌急性缺血
C.氣道變態(tài)反應
D.肺動麻栓塞
E.肺泡充血水腫
【答案】C
【解析】哮喘主要由接觸變應原觸發(fā)或引起,本質是氣道的慢性炎癥。
41.【題干】代謝性酸中毒的表現(xiàn)是( )。
A.呼吸深快,口唇發(fā)紺
B.呼吸柔快,口唇櫻紅
C.呼吸深慢,口唇發(fā)紺
D.呼吸淺快,口唇櫻紅
E.呼吸柔慢,口唇搜紅
【答案】A
【解析】重度代謝性酸中毒表現(xiàn)為昏睡、昏迷、呼吸深快、節(jié)律不整、有爛蘋果味、口唇發(fā)紺。
42.【題干】接種卡介苗的正確方法是( )。
A.前臂掌側下段D
B.三角肌下緣D
C.三角肌下緣H
D.上臂三角肌H
E.臂大肌IM
【答案】C
【解析】卡介苗在左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射。
43.【題干】病人,男性,34歲。輸液1000ml,滴速為50滴/min,計劃從上午8時30分開始,估計何時輸完( )。
A.上午11時10分
B.中午12是30分
C.下午1時30分
D.下午2點10分
E.下午2時30分
【答案】C
【解析】1000×15/50=300分鐘=5小時。
44.【題干】新生兒胎齡35周,出生體重2000g,按新生兒分類應屬于( )。
A.極低出生件重
B.低出生體重兒
C.正常體重
D.足月小樣兒
E.足月兒
【答案】B
【解析】出生體重小于2500g的新生兒為低出生體重兒。
45.【題干】病人。女性。因頭痛、頭暈入院,護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是( )。
A.頭痛
B.咽部充血
C.頭暈
D.睡眠不好多夢
E.感到惡心
【答案】B
【解析】客觀資料:是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
46.【題干】關于室間隔缺損,下列錯誤的是( )。
A.左向右分流型
B.體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增加
D.肺動脈第二音亢進
E.胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期噴射性雜音
【答案】E
【解析】室間隔缺損胸骨左緣3~4肋間可聞Ⅴ~Ⅵ級全收縮期反流性雜音。
47.【題干】患者,男,38歲。肺部感染,遵醫(yī)囑行青霉素皮試,出現(xiàn)過敏反應,突然出現(xiàn)呼吸困難,意識喪失。護士應立即采取的措施是( )。
A.通知家屬
B.報告醫(yī)生
C.行心肺復蘇
D.給患者吸氧
E.皮下注射鹽酸腎上腺素
【答案】B
【解析】青霉素過敏性休克時應立即停藥,就地搶救,使病人平臥,注意保暖,同時報告醫(yī)生。
48.【題干】病人,女性,54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復發(fā)作,最可能的診斷是( )。
A.急性胰腺炎
B.消化道潰瘍
C.膽總管結石
D.急性傳染性肝炎
E.阿米巴肝膿腫
【答案】C
【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱),提示膽總管結石。
49.【題干】患者,男性,21歲,大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷,懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實施口腔護理時應選用的溶液是( )。
A.復方硼酸溶液
B.0.2%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2%~3%硼酸溶液
E.生理鹽水
【答案】C
【解析】0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時?谇籶H偏堿性時適用。
50.【題干】護士在書寫交班報告時,首先應寫( )。
A.4床,病人甲,上午9時轉呼吸科
B.18床,病人乙,上午9時入院
C.21床,病人丙,上午8時40分手術
D.24床,病人丁,下午行胸腔閉式穿刺術
E.25床,病人太,下午行冠狀動造影術
【答案】A
【解析】交班順序:病人出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等,應寫明床號、姓名、診斷和時間。
51.【題干】患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑( )。
A.36℃
B.40℃
C.38℃
D.35℃
E.37℃
【答案】D
【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右,是通過下丘腦體溫調節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡的結果。當環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱,或氣溫雖未達高溫,但濕度高及通風不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施,在此環(huán)境中勞動到一定時間均可發(fā)生中暑。
二、A3/A4型題
材料一
患者,女,25歲,患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余,體溫波動在37.5~38.5℃之間,應用多種抗生素治療無效,今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。
1.入院后心臟彩超檢查示二尖瓣大小約為10mm×10mm贅生物。護士最應預防和關注的是( )。
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.動脈栓塞
D.出血
E.深靜脈血栓
【答案】C
【解析】感染性心內(nèi)膜炎患者瓣膜有贅生物脫落時可發(fā)生動脈栓塞,可發(fā)生于機體的任何部位,常見于腦、心、脾、肺、腎、腸系膜和四肢,引起相應的癥狀,應注意預防,故C正確。
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