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　　2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱已經(jīng)公布，今年的考試大綱與去年相比沒變化，各位考生要抓緊開始復習備考。預祝各位考生都能順利通過2021年護士資格考試!

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2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱

　　一、考試方法

　　(一)題型與題量

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用 A2、A3/A4 型題(題型示例見附件)，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的 A1 型題。

　　考試分專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120～160 題。

　　(二)評分與分數(shù)報告

　　采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

　　二、考試內(nèi)容

　　(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是:

　　1. 主要的護理任務(wù)

　　2. 完成任務(wù)所需要運用的護理知識

　　3. 各類常見疾病

　　每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務(wù)。

　　例如：患者，男，78 歲，患原發(fā)性高血壓 26 年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前，首先應評估的內(nèi)容是：

　　A.心率、心律

　　B.24 小時尿量C.呼吸頻率 D.血壓

　　E.水腫程度

　　本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護士應在執(zhí)行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務(wù))。

　　(二)考試涉及的主要護理任務(wù)

　　主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期(0～3 年)的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)�？荚囁�涉及的護理任務(wù)共有 7 類，分別是：

　　表 1 護士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表

　　(三)考試涉及的知識模塊

　　有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務(wù)時，所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學、人文知識。

　　考試涉及的知識包括：

　　1. 護理工作需要的醫(yī)學基礎(chǔ)知識：現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)知識，包括：

　　人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。

　　2. 護理專業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能， 是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識和技能。

　　3. 護理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

　　上述知識模塊中，基礎(chǔ)護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結(jié)合“心律失�！�，考查考生運用相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務(wù)的能力。

　　(四)考試涉及的各類常見疾病

　　是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。

　　以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。

　　1. 循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

　　2. 消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

　　3. 呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。

　　4. 傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。

　　5. 皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

　　6. 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

　　7. 起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

　　8. 泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

　　9. 精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

　　10. 損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。

　　11. 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。

　　12. 腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。

　　13. 血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　14. 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素 D 缺乏性佝僂病、維生素D 缺乏性手足搐搦癥。

　　15. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血

　　(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

　　16. 影響健康狀態(tài)和保健機構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括： 計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

　　(五)其他知識模塊

　　基礎(chǔ)護理、人際溝通、法律法規(guī)與護理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：

　　三、科目劃分

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。

　　專業(yè)實務(wù)科目考查內(nèi)容：運用與護理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護理工作的能力。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學知識， 基礎(chǔ)護理和技能，以及與護理相關(guān)的社會人文知識的臨床運用能力等。

　　實踐能力科目考查內(nèi)容：運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務(wù)的能力�？荚噧�(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。

　　四、題型說明及樣例

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當?shù)倪x項。考試采用 A1、A2、A3/A4 型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

　　(一)A1 型題(單句型最佳選擇題)

　　A1 型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

　　A1 型試題樣題:

　　1. 腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為：

　　A. 1～2 小時

　　B. 3～4 小時

　　C. 4～6 小時

　　D. 0～12 小時

　　E.24 小時

　　(二)A2 型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　A2 型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。A2 型試題樣題:

　　2. 患者，男，30 歲。30 分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折

　　入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：

　　A.床頭抬高 15～20° B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔

　　D. 禁止腰椎穿刺

　　E. 保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3 型題(病歷組型最佳選擇題)

　　A3 型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2～3 個相互獨立的問題。

　　A3 型試題樣題:

　　(3～5 題共用題干)患者，男，40 歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3 小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

　　3. 分診護士應首先判斷該患者最可能為：

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥

　　C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4. 分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵?/P>

　　A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

　　C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進一步詢問病史

　　5. 腸鳴音消失的原因最可能是：

　　A. 腸 穿 孔 B.腸血運障礙

　　C. 機械性腸梗阻

　　D. 劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4 型題(病歷串型最佳選擇題)

　　A4 型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6 個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息， 以考查臨床綜合能力。

　　A4 型試題樣題:

　　(6～9 題共用題干)患者，男，63 歲。確診慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

　　6. 采集病史時應特別注意詢問： A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史

　　C. 吸煙史

　　D. 近期胸部 X 線檢查情況

　　E. 近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7. 體檢重點應是：

　　A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音

　　C. 病理性支氣管呼吸音

　　D. 胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動脈充盈

　　8. 確診最有價值的輔助檢查是：

　　A.B 型超聲顯像

　　B.心電圖

　　C.X 線透視或攝片

　　D.MRI

　　E.核素肺掃描

　　9.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是：

　　A.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

　　B.縮短住院時間

　　C.防止形成慢性氣胸

　　D.防止胸腔繼發(fā)感染

　　E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

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