關(guān)注高血壓四大問題

　　隨著生活水平的提高，高血壓和我們越來越近。據(jù)統(tǒng)計，目前我國病人已約有2億。10月8日是第十個“全國高血壓日”，高血壓控制狀況如何，高血壓治療取得了哪些進展？

　　身邊越來越多的病人讓老百姓對高血壓從“陌生”走向了“熟悉”，而醫(yī)生們對高血壓的討論，也是一浪高過一浪。繼《2007歐洲高血壓指南》在人們的期盼中新鮮出爐后，2007年歐洲高血壓年會和歐洲心臟病學(xué)年會紛紛落下帷幕。而在中國高血壓聯(lián)盟秘書長王文教授眼中，目前全球高血壓防治有四大問題尤其值得關(guān)注。

　　強調(diào)改善生活方式。高血壓是一種生活方式病，不良生活方式是高血壓的罪魁禍?zhǔn)�，而改變不良生活方式是預(yù)防治療高血壓的基礎(chǔ)。尤其是限鹽、限酒、控制體重和體育鍛煉。比如說，習(xí)慣高鹽飲食的北方人，一定要減少鹽的攝入量，理想情況是每天不超過5克；少飲酒，即使一定要喝，葡萄酒應(yīng)限制在2兩內(nèi)，白酒不超過1兩。

　　明確血壓目標(biāo)。王文說，與舊版指南相比，新指南中降壓的總體目標(biāo)沒有變化，即大部分患者的目標(biāo)血壓仍為140/90毫米汞柱。但對伴腦血管病、冠心病、糖尿病、腎病的高血壓患者，血壓目標(biāo)是小于130/80毫米汞柱。

　　推行聯(lián)合用藥。在高血壓治療中，降壓達(dá)標(biāo)最為關(guān)鍵，而聯(lián)合用藥是實現(xiàn)這一目標(biāo)的捷徑�！奥�(lián)合用藥能減少病人門診次數(shù)，節(jié)省醫(yī)療費用，可以說是目前高血壓治療的新趨勢�！蓖跷恼f。特別是對于血壓水平較高（超過160/100毫米汞柱），或同時有糖尿病、腎病、冠心病、腦血管病等疾病的高危患者，都應(yīng)選擇聯(lián)合用藥，以盡快控制血壓。但最好開始時小劑量聯(lián)合用藥，以避免副作用。

　　不能光降壓了事。治療高血壓不單純針對高血壓本身，還要強調(diào)對患者總體危險的控制。也就是說，控制血壓的同時，還要關(guān)注患者有無血脂異常、吸煙、超重、肥胖，或是否伴有糖尿病、心腦血管疾病等，并對引發(fā)高血壓的危險因素進行干預(yù)，教育公眾糾正不良生活方式，著重預(yù)防高血壓的發(fā)生和保護心、腦、腎等靶器官，減少心梗、中風(fēng)等惡性事件。

　　王文教授最后提醒，定時測量血壓非常重要。高血壓病人應(yīng)遵醫(yī)囑，定期到醫(yī)院門診、社區(qū)服務(wù)中心進行測量；另外，也提倡病人在家中進行自測，及時了解自己的血壓水平，一來可以隨時發(fā)現(xiàn)問題，二來能為醫(yī)生治療提供參考。而即使是血壓正常的人，也建議每年測量一次，如有肥胖、超重情況的，則更要每半年查一次。