53歲的趙阿姨在一次體檢中被確診為高血壓病伴有冠心病,經(jīng)檢查后,醫(yī)生為她開(kāi)出了倍他樂(lè)克、伊那普利和阿司匹林3種藥物。但是趙阿姨服用藥物兩天后發(fā)現(xiàn)自己血壓較低,為110/60mmHg.她認(rèn)為是服用降壓藥種類(lèi)太多的緣故,于是擅自停服了伊那普利。可是半個(gè)多月后,她又開(kāi)始頻發(fā)胸悶、氣短,血壓也波動(dòng)不穩(wěn)。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院心血管科主任醫(yī)師杜廷海說(shuō),對(duì)于高血壓患者來(lái)講,并不是單純地把血壓降下來(lái)就沒(méi)事了。對(duì)高血壓病的治療應(yīng)考慮三個(gè)原則:有效降壓、控制高血壓的危險(xiǎn)因素、預(yù)防并發(fā)癥。因此,治療高血壓應(yīng)聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療,并且要綜合考慮近期療效和遠(yuǎn)期療效。
對(duì)于上面這位患者來(lái)講,倍他樂(lè)克是一種常見(jiàn)的降壓藥,除了能降血壓外,還具有預(yù)防冠心病、心絞痛及抗心律失常的作用。伊那普利的作用主要在于預(yù)防高血壓患者出現(xiàn)心室肥厚及高血壓的其他并發(fā)癥。阿司匹林則具有很好的抗血小板聚集的作用,主要目的是預(yù)防心腦血管梗塞。
患者停用了伊那普利后,一兩天可能不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,但是時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng),對(duì)高血壓的并發(fā)癥也起不到預(yù)防作用。因此,治療高血壓病一定要聯(lián)合用藥,患者切不可擅自停用其中的一兩種藥物,以免藥物“三缺一”引發(fā)危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。
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