警惕腦卒中“殺手”發(fā)生

　　以“降低卒中危險(xiǎn)”為主題的會(huì)議在上海召開，會(huì)議公布的資料顯示：我國(guó)每年因腦血管病死亡的人數(shù)為500萬，并有500萬人致殘；平均每15秒就有新病例出現(xiàn)，每25秒就有人死于腦卒中。腦卒中已成為威脅人類健康的第三大殺手。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員、華山醫(yī)院呂傳真教授指出，要讓更多的人認(rèn)識(shí)腦卒中的危害，大家應(yīng)學(xué)會(huì)在日常生活中減少卒中危險(xiǎn)的發(fā)生。

　　了解風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)離卒中

　　腦卒中也就是腦血管意外（也稱中風(fēng)），分為缺血和出血性兩種，兩者發(fā)生比例為：83比17.

　　缺血性卒中又分為腦血栓形成和腦梗塞。一般多發(fā)于冬季，這是因?yàn)�，人體在受到冷空氣刺激后會(huì)引起血管收縮，血流受阻，供血減少，形成血栓堵塞腦血管而發(fā)生缺血性卒中。24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)的稱為短暫性腦缺血發(fā)作；24小時(shí)不能恢復(fù)的稱為腦梗死。

　　人在過度用力或情緒激動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)升高，血管收縮，從而導(dǎo)致血管破裂而發(fā)生出血性卒中。如果血液流入腦實(shí)質(zhì)則稱為腦溢血；如果血液流入腦表面，則是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　卒中的發(fā)生除了與年齡、遺傳及氣候變化等因素有關(guān)外，主要與高血壓、糖尿病、血脂異常癥、心臟病、肥胖以及與抽煙、酗酒、久坐不動(dòng)等生活方式相關(guān)。具有上述一個(gè)或一個(gè)以上危險(xiǎn)因素的人群，就可以被稱為卒中高危人群了。

　　可以肯定的是，尋找并有效控制危險(xiǎn)因素，能夠控制卒中的群體發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　卒中發(fā)生時(shí)“六個(gè)一”

　　一過性黑蒙　當(dāng)腦動(dòng)脈出現(xiàn)硬化時(shí)，眼底視網(wǎng)膜供血不足，發(fā)生短暫性缺血，會(huì)引起突然眼前發(fā)黑，看不見東西，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識(shí)障礙等癥狀，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后即恢復(fù)。

　　一時(shí)性視力障礙　視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈及其分支發(fā)生痙攣或閉塞時(shí)，眼底供血量減少，會(huì)造成視物模糊或視野缺損，1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

　　一陣性手臂無力　頸動(dòng)脈硬化者轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸時(shí)，會(huì)使硬化的頸動(dòng)脈扭曲或受壓；加重頸動(dòng)脈的狹窄，致使腦急性供血不足而突然感到手臂無力，持物落地并伴隨說話含糊不清的現(xiàn)象，1～2分鐘后完全恢復(fù)。

　　一連串的哈欠　有資料顯示，缺血性中風(fēng)發(fā)作前5～10天內(nèi)，80％的人會(huì)頻頻打哈欠。這是由于腦部供氧減少、缺氧引起的反射。

　　一反常態(tài)的嗜睡　腦部供血不足會(huì)抑制中樞神經(jīng)，致使患者不僅夜間鼾聲連連，白天也昏昏入睡。

　　一次短暫性腦缺血發(fā)作　即一過性偏癱，人體會(huì)出現(xiàn)感覺障礙、失明、嗆咳、吞咽困難等癥狀。

　　此外，做以下三個(gè)動(dòng)作也有助于識(shí)別卒中：對(duì)著鏡子微笑，看有無口角歪斜；雙手平舉，堅(jiān)持一會(huì)，看是否有一只手墜落或抬不起來；說一句繞口令，看是否措辭有困難、語不對(duì)題或聽不懂別人的話。

　　重視治療預(yù)防再發(fā)

　　有時(shí)候，卒中的癥狀很輕微，只持續(xù)很短的時(shí)間，幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)，這被稱為是短暫性的腦缺血發(fā)作（TIA）或小中風(fēng)。其實(shí)，TIA是一個(gè)預(yù)警信號(hào)，預(yù)示著腦部血液正在減少，真正的卒中將在短期內(nèi)發(fā)生。一項(xiàng)由賽諾非——萬安特支持的、全球44個(gè)國(guó)家超過68000名患者參加的卒中流行病學(xué)調(diào)查，經(jīng)隨訪1年的結(jié)果表明：患者堅(jiān)持用抗血小板藥物和他汀類藥物，以減少血栓形成和降低高膽固醇的治療措施都顯得不足。事實(shí)上，發(fā)生過卒中或TIA后的患者，在未來5年內(nèi)再次發(fā)生卒中的概率為25～40％。

　　因此，專家提醒，對(duì)于卒中要重視二級(jí)預(yù)防，TIA患者平時(shí)除了改變不良的生活方式外，還應(yīng)積極使用抗凝藥和抗血小板藥來防止凝血，以降低再次卒中的危險(xiǎn)；高風(fēng)險(xiǎn)的人群，也應(yīng)選用抗血小板藥物，這樣能把任何一種嚴(yán)重的血管病發(fā)生率降低25％。

　　腦卒中的急救措施

　　1.讓病人仰臥，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。

　　2.解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應(yīng)取出。

　　3.對(duì)于意識(shí)清醒的病人，要進(jìn)行安慰，緩解其緊張情緒，切勿慌亂。

　　4.打電話給急救中心，尋求幫助，必要時(shí)不要放下電話，隨時(shí)詢問、聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。

　　5.如有可能應(yīng)測(cè)量血壓，如超過150毫米汞柱（收縮壓），可以給病人舌下含服心痛定1片（10毫克）。

　　6.呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人。搬運(yùn)時(shí)不要把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。

　　7.在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用任何藥物。

　　8.要將病人送往設(shè)有神經(jīng)�？坪途哂屑痹\救治能力的醫(yī)院。缺血性卒中如果能在癥狀開始3小時(shí)內(nèi)給予溶栓處理，療效會(huì)很好。