動脈硬化的預防和治療

　　動脈硬化是指動脈的非炎癥性的增生性改變，導致管壁增厚和管腔縮小，主要包括3種類型：細小動脈硬化、中動脈鈣化、動脈粥樣硬化。本病的發(fā)生不僅與年齡、性別、遺傳因素有關(guān)，還與血壓、血脂、血糖及吸煙、活動情況有關(guān)。動脈硬化常見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。老年人中動脈硬化的發(fā)病率幾乎占居首位�；颊叱０橛懈吣懝檀佳�癥、高血壓、糖尿病及吸煙習慣和腦力活動較多。因此對動脈硬化的預防應盡早采取措施，凡對有高血壓、高脂血癥、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血壓、血糖、血脂的變化，及早采取相應的對策。

　　預防和治療

　　一、控制易患因子：動脈硬化的預防首先是控制易患因子，如有糖尿病，應及時控制血糖，包括飲食控制、鍛煉及降糖藥的使用；如有膽固醇增高，則應控制膽固醇飲食，對超重者應嚴格控制熱量的攝入；如有高血壓，則應給予合理的降壓治療。

　　二、一般治療與預防

　　（一）飲食：飲食的總熱量不宜過高，一般以維持正常體重為度。正常人標準體重簡單計算公式：身高（cm）-110=體重（kg），應避免進食過多的富含膽固醇的食物，如牛（豬）腦、蛋黃、鰻魚、肝臟、墨魚等。為補充蛋白質(zhì)可食低膽固醇食物如：豬（牛）瘦肉、雞（鴨）肉、蛋白、牛奶等。還應避免花生油和椰子油，因為它們均可促進動脈硬化的形成。原有高膽固醇者每日進食膽固醇300mg，對超重者（超過標準體重20%）宜減少每日總熱量，并限制糖類飲食，控制食量，提倡清洗飲食，多食富含維生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、豆類及豆制品。

　�。ǘ�）體力活動：參加一定的體力活動對預防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據(jù)原來的身體狀況、體力活動習慣和心臟功能狀態(tài)確定，以不過度增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動，對老年人提倡散步（每日1小時左右，分次進行），做保健操、太極拳等。

　　（三）合理安排生活：應注意勞逸結(jié)合，盡量避免情緒激動，生活要有規(guī)律，保持心情愉快。

　　（四）其它：提倡不吸煙，可飲少量低度酒，能提高高密度脂蛋白，有助于防止動脈硬化。如伴有血纖維蛋白原增高可每日飲茶3g.

　　三、藥物治療：根據(jù)動脈硬化的程度、癥狀及并發(fā)病情況可應用血管擴張劑、降脂藥、抗血小板藥物、影響動脈壁吸收脂蛋白的藥物等。

　　四、手術(shù)治療：對于狹窄或閉塞的血管可施行手術(shù)治療，特別是對冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植術(shù)。另外，也可用激光來治療。

　　預后

　　動脈硬化的預后因病變部位、程度、發(fā)展速度以及血管狹窄程度和并發(fā)癥而不同，如在病變早期，可通過控制易患因子，減輕甚至逆轉(zhuǎn)動脈硬化；如出現(xiàn)腦血管意外、心肌梗塞、腎功能不全則提示預后不佳。