生活質量可以評價降壓藥

　　高血壓病是冠心病、腦中風等嚴重疾病的誘因，對高血壓病人實施有效降壓，可以延長壽命，減少罹患以上疾病的可能性。

　　但是不是只要將血壓降下來就算完事？是不是降低血壓的有效率越高，這種降壓藥就越好呢？回答恐怕是否定的！筆者有一位鄰居剛過知天命之年，已有五六年的高血壓病史，一直服用硝苯吡啶緩釋劑治療。不久前，他自己閱讀科普文章，了解到世界衛(wèi)生組織調低了高血壓的診斷標準，因此自作主張加服巰甲丙脯酸治療。結果血壓的確是降得更低了，在家自己量血壓一直處于120—30/75—80毫米汞柱之間，可同時也出現(xiàn)了明顯的頭暈、嗜睡，精神萎靡不振等癥狀。最要命的是，他忽然感到自己在夫妻生活時力不從心，總是不能勃起，有時即使勃起，也是舉而不堅，弄得他那位徐娘半老的妻子有所不滿，慢慢對他沒有好臉色起來。

　　后來他找我咨詢，我詳細詢問了他的情況，囑他停用巰甲丙脯酸，仍恢復原來心血管專家開的拜心通口服，結果頭暈、嗜睡明顯改善，他的男子漢雄風也逐漸恢復，夫妻感情終于從冷戰(zhàn)中升溫。

　　為什么降壓幅度不能作為評價降壓藥好壞的惟一標準呢？這是因為降壓藥效果不能單用生理指標來衡量，必須結全病人的主觀指標來衡量，必須結合病人的主觀感覺來綜合判斷。在我們的生活中，個人的生理狀況、日常生活能力（包括性能力、睡眠質量、食欲等）往往在生活質量中占了很大比重。況且，有些病人雖然患有高血壓，但自己往往無癥狀，而通過藥物降壓后，反而出現(xiàn)不適，如果不能及時、徹底地向病人解釋其中的道理，往往使病人對治療反感，從而影響病人對治療的依從性并最終影響療效。有的病人對接受降壓藥治療產(chǎn)生焦慮情緒，也會影響治療信心和生活滿意度。

　　所以，單憑血壓水平和其他生理化指標（如血脂、肝腎功能等）來判斷藥物療效是不全面的，同時必須認真考慮和觀察病人接受治療后的生活質量和生活滿意度，如工作能力是否下降，睡眠質量是否受影響，性生活次數(shù)是否明顯減少，記憶力是否減退等。高血壓患者在接受治療期間，應如實、客觀地向醫(yī)生反映以上情況，以便醫(yī)生調節(jié)藥物劑量和決定是否改換其他藥物，不必有所顧忌。高血壓病人最好先住院治療一段時間，待醫(yī)生調整好藥物后再出院在家中自己服藥治療。