血栓——沉寂的全球殺手

　　全球每死亡3人，其中就有1人是死于心肌梗死。按死因排序，全球在2000年心梗已從第五位升至第一位，腦卒中從第六位升至第二位。2000年心梗事件激增至2500萬例，而1900萬例發(fā)生在東歐、印度和中國，歐美的這一發(fā)病率卻在下降。第三世界正在面臨挑戰(zhàn)——如何應(yīng)對血栓殺手，而無血栓才能消滅每年數(shù)千萬的死亡事件。中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員、首都醫(yī)大心血管疾病研究所所長胡大一教授近日發(fā)出上述警告。

　　動脈粥樣硬化可導(dǎo)致全身缺血性疾病，如腦卒中、心絞痛、外周動脈性疾病如間歇跛行、靜息性疼痛、壞疽等。而動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，導(dǎo)致血小板激活和血栓形成，又導(dǎo)致心肌梗塞、缺血性腦卒中和血管性死亡。心肌梗塞、缺血性腦卒中、周圍動脈疾病有著共同的病因叫血栓。一旦血栓導(dǎo)致心梗發(fā)作，復(fù)發(fā)率是正常人患病率的5至7倍。腦卒中者再得心梗的幾率也倍增。胡大一教授希望大眾充分認(rèn)識血栓的危害性。

　　血栓病發(fā)病無前兆但可以預(yù)防，而無血栓就無事件。胡教授說，人的遺傳因素難以控制，但脂紋斑塊“發(fā)跡”于青少年，吸煙也是血管粥樣硬化的重要成因，這些因素則是可以控制的。胡教授提出，男45歲后、女55歲后易發(fā)血栓病，但達(dá)到70歲左右高齡，男女發(fā)病無差別。嚴(yán)格控制血糖、血壓、脂代謝可以最大限度地減少血栓病的發(fā)生。英國曾做過試驗，嚴(yán)格控制血糖可減少微小血管并發(fā)癥發(fā)生（未減少腦卒中）；第二組試驗，嚴(yán)格控制血糖、血壓，血壓降至150／90毫米汞柱以下，大幅度減少了心梗的發(fā)生；第三組試驗嚴(yán)格控制脂代謝，更大限度控制了血栓的發(fā)生。

　　許多人怕心腦血管出血而不怕血栓，這是一個誤區(qū)。胡大一指出，血栓的風(fēng)險已超過了腫瘤和呼吸病。他呼吁人們，有心痛及早去醫(yī)院，許多心梗發(fā)病在凌晨，病人“等天亮”去醫(yī)院，有60％已失去了搶救時機(jī)，心梗后靜躺只能失去搶救機(jī)會。

　　睡前一杯水可防腦血栓

　　腦血栓是老年人的一種常見疾病。它的發(fā)生不僅同高血壓、動脈硬化的進(jìn)展有關(guān)，也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān)。事實上，老年人的血粘度越高，越容易發(fā)生腦血栓。

　　血液在人體血管內(nèi)流動，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高勢必導(dǎo)致血液流速減慢，血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等物質(zhì)便在血管壁上沉淀下來，久而久之，沉淀物越積越多，若再合并有高血壓、動脈硬化等疾病，會導(dǎo)致腦血栓形成。

　　研究證實，人的血液粘度在一天之中不停地變化著，并有自己一定的規(guī)律：在早晨4點(diǎn)至8點(diǎn)血粘度最高，以后逐漸降低，至凌晨達(dá)到最低點(diǎn)，以后再逐漸回升，至早晨再次達(dá)到峰值。這種規(guī)律性的波動在老年人表現(xiàn)得更為突出。此外，腦血栓的發(fā)病時間多在早晨至上午期間，說明血粘度增高同腦血栓的發(fā)生必然有一定關(guān)系。

　　另有研究證實，在深夜讓老年人喝200毫升市售礦泉水，則早晨血粘度不僅不上升，反而有所下降。因此醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，晚上飲水的確可以降低血粘度，維持血流通暢，防止血栓形成。當(dāng)然，腦血栓發(fā)生的原因是多方面的，血粘度增高只是眾多因素之一，但至少可以肯定，養(yǎng)成睡前飲水的習(xí)慣對預(yù)防腦血栓的發(fā)生會起到一定的作用。

　　老年朋友，在目前治療腦血栓尚無特效藥的情況下，為了您的健康，睡前喝一杯水，何樂而不為呢？

　　另外一種辦法是；可以多食富含膳食纖維的食品，膳食纖維能將體內(nèi)多余的膽固醇和膽酸帶走，促使膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，從而降低了膽固醇的含量。在臨床上，膳食纖維經(jīng)常用于治療高血脂。高血脂患者可以選擇康態(tài)素1號，主要用于治療便秘、高血脂和肥胖等慢性疾病