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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

警惕心!罢{(diào)虎離山”

  馬老漢在夜間熟睡中被牙痛攪醒,最痛的部位在左下頜角處。自己摸摸這里不紅不腫,牙也沒(méi)壞,但疼痛難忍,只好急診就醫(yī)。醫(yī)生診斷為牙痛,但治療無(wú)效。后來(lái)做了心電圖、化驗(yàn)血清酶才確診,原來(lái)是急性前壁心肌梗死。

  正當(dāng)中年的朱老師,一天突然嗓子痛,難以忍受。校醫(yī)說(shuō)是職業(yè)病——急性咽喉炎,講課累的。他用了消炎止痛藥,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),便去市醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性前壁心肌梗死。

  邱大娘的情況更怪。有一天她突然腿痛得不敢活動(dòng),醫(yī)生檢查后認(rèn)為是坐骨神經(jīng)痛。經(jīng)針灸、推拿、按摩和止痛藥等治療都無(wú)效,她又出現(xiàn)了胸悶、憋氣、面色蒼白、全身冷汗,急查心電圖才知是急性廣泛前、下壁心肌梗死。

  類似的例子還可舉出好多。人們總是習(xí)慣地認(rèn)為,心梗時(shí)心絞痛應(yīng)在心前區(qū)或胸骨后,可近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),同是心肌梗死,出現(xiàn)疼痛的部位卻各不相同。有人表現(xiàn)上腹痛,有人頭痛,有人牙痛、咽喉痛,甚至有人下肢痛、上肢痛、頸部痛等。若按過(guò)去“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的習(xí)慣來(lái)診治,可就要誤事了。

  心梗疼痛為什么會(huì)遠(yuǎn)離心臟

  經(jīng)絡(luò)說(shuō)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是統(tǒng)一的整體,氣血貫通周身,軀干臟腑之間由經(jīng)絡(luò)相連,所以,心臟的病變得以反映到其他部位。就像闌尾在右下腹,而得了闌尾炎,開(kāi)始表現(xiàn)為心口痛,并在小腿的闌尾穴出現(xiàn)壓痛。

  全息說(shuō)全息生物學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為,任何局部器官甚至每個(gè)細(xì)胞上都存在著整個(gè)機(jī)體全部信息。心臟上分布著全身各個(gè)部位的信息點(diǎn)。如果心肌某個(gè)部位發(fā)生梗死,該部位的信息點(diǎn)通過(guò)儲(chǔ)存的信息,使身體相應(yīng)部位發(fā)生異常感覺(jué)。這與扎耳針、鼻針可治全身不同部位的疼痛相似。

  放射痛現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,分布在心臟上的神經(jīng)主要是交感、副交感兩種植物神經(jīng),這些神經(jīng)同軀體各部位之間存在著復(fù)雜聯(lián)系。當(dāng)心肌某個(gè)部位梗死時(shí),刺激了該部位的植物神經(jīng),通過(guò)一定的渠道,反射到軀干不同部位出現(xiàn)疼痛,這就叫放射痛。如下壁心肌梗死常表現(xiàn)為上腹痛、腰腿痛,前壁心肌梗死出現(xiàn)放射性牙痛或咽痛等。

  心梗異位放射痛有哪些規(guī)律

  突然發(fā)作對(duì)突然發(fā)作的劇痛要警惕。不論疼痛出現(xiàn)在哪個(gè)部位,只要是突發(fā),又比較劇烈,都要想到是否與心臟有關(guān)。

  定點(diǎn)重復(fù)對(duì)固定部位重復(fù)發(fā)生的劇痛要注意。前次發(fā)作的疼痛很可能系無(wú)心梗的放射痛或短暫的心絞痛,而本次正是心梗誘發(fā)的疼痛。

  痛處無(wú)病疼痛部位找不到具體病變或病因時(shí),應(yīng)想到是否來(lái)自心梗的放射痛。尤其對(duì)突發(fā)局部疼痛同時(shí)伴有胸悶、氣促、出汗、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),要提高警惕。這正是心血管疾病的表現(xiàn),不可忽視。一旦發(fā)現(xiàn)此類征候,應(yīng)及時(shí)送診,以防發(fā)生意外。

  感覺(jué)障礙人群因?yàn)槔夏耆、癡呆者、醉酒者以及精神障礙者多痛覺(jué)遲鈍,尤其對(duì)植物神經(jīng)誘發(fā)的放射痛更不敏感,定位不準(zhǔn)確,所以更要重視這些人的上腹、頸、咽、牙和四肢疼痛。即使疼痛不太劇烈,也不可輕易放過(guò)。尤其是疼痛找不到明確原因時(shí),更應(yīng)及早就醫(yī)。

文章責(zé)編:haoyan723  
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