紫外線殺菌的機理作用

　　(1)促進微生物的DNA失去轉換能力而死亡;

　　(2)破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性;

　　(3)降低菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失;

　　(4)使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。

慢性闌尾炎概念

　　關于慢性闌尾炎的診斷，目前認識上尚不完全統(tǒng)一，臨床上它能否作為一種獨立的疾病，意見尚有分歧。實際工作中，病理學上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間，并不總是相符的。

　　例如在附帶切除平時無癥狀的闌尾送檢時，相當部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎，但病人術后效果不滿意;而闌尾病檢未證實有慢性炎癥，手術后癥狀卻完全緩解。當然大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術的效果三者完全一致的，因此應該承認慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。

肺切除術術后護理措施

　　1.變換體位，體位與排痰有直接關系，是預防術后肺部并發(fā)癥不可忽視的環(huán)節(jié)，科學做法是，對術后清醒、生命體征平穩(wěn)的患者床頭抬高300，對手術后不能半臥的患者，要適當變換體位，一小時變換體位一次，以減少分必物潴留，使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出，如生命體征平穩(wěn)術后6小時后該半坐位，以利引流。

　　2.叩出震動法：一般術后臥床病人肺部分泌物粘稠，單用變換體位的方法如不見效果，這時配合肺部叩擊震動法使粘稠的分泌物松動脫落而排出，方法是護理人員手掌屈曲呈環(huán)杯狀叩擊，一般每次叩擊3～5分鐘，次數(shù)視病情而定，叩擊震動可促氣管的分泌物松動而流入大氣道中排出，保持呼吸道通暢，減少氣道阻力，改善通氣/血流比值、預防肺部并發(fā)癥。

肝破裂診斷要點

　　(1)有外傷史。

　　(2)臨床主要為腹腔內出血、休克和腹膜刺激征。

　　(3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

　　(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時腹腔可有移動性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

　　(5)血白細胞計數(shù)增高，紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積、血紅蛋白呈進行性降低。

　　(6)X線檢查可見肝陰影擴大，右膈肌抬高，運動減弱、消失，結腸肝曲下移。

　　(7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內積血有診斷價值。

　　(8)腹腔穿刺對腹腔內出血診斷安全簡單有效。

　　(9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

腦外傷護理術后護理

　　1.按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

　　2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

　　3.顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，切忌用棉花填塞。

　　4.保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

　　5.注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔去。若有假牙應取下交給家屬保管。

　　6.躁動患者應加保護性約束。

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