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2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《急救護(hù)理學(xué)》重要知識(shí)點(diǎn)(2)

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急性肺炎的主要護(hù)理措施

  1)病情觀察:監(jiān)測(cè)生命體征,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  2)居室清潔,空氣清新,室溫18~20℃,相對(duì)濕度60%為宜。

  3)休息,減少氧耗。

  4)吸氧。

  5)保持呼吸道通暢:變換體位,促進(jìn)排痰,可超聲霧化吸入。

  6)飲食護(hù)理,予以高熱量、高蛋白、高維生素的半流食、流食;少量多餐;重者可通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng)。

分娩急救注意事項(xiàng)

  1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風(fēng),仍需要立即請(qǐng)醫(yī)生注射破傷風(fēng)抗毒素。

  2.臍帶結(jié)扎時(shí),應(yīng)用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈扎緊,打兩個(gè)死扣,再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方,再用線結(jié)扎一道,打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷,并用消毒布包扎臍帶斷頭。

  3.胎盤多在15-30分鐘內(nèi)娩出,若長(zhǎng)時(shí)間仍未娩出,應(yīng)引起注意。

開放傷口的緊急處理

  意外發(fā)生后,常常造成傷員皮膚、肌肉或其他組織的裂開,甚至骨折斷端外露腹腔臟器、顱腦組織外溢等情況,都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的包扎保護(hù),以減少受傷部位暴露時(shí)間和污染的程度。覆蓋傷口的敷料應(yīng)盡量用干凈的毛巾或軟質(zhì)布料,不能用手直接接觸傷口,包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分。外露的骨折斷端的活動(dòng)而引起疼痛和繼續(xù)損傷。

  顱腦開放性損傷有腦組織膨出,或腹部損傷有臟器出時(shí),不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強(qiáng)行不納,應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”,再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護(hù)作用的器皿罩上,然后包扎固定。運(yùn)送時(shí),如系腹部佃時(shí),取仰臥屈膝位,使腹部松馳。如系顱腦部部,則固定頭部。

溺水后怎樣急救

  1、迅速將患者從水中救出,清除口咽部、鼻腔內(nèi)的污物,保持呼吸道的通暢。

  2、迅速倒出呼吸道及胃內(nèi)積水,將患者俯臥,腰部墊高,頭部下垂,施術(shù)者以手壓其背部。抱住溺水者的兩腿,腹部放在急救者的肩部快步走動(dòng),使積水倒出。

  3、如果患者呼吸或心博已停止,應(yīng)緊急現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

  4、經(jīng)短期內(nèi)搶救后心跳、呼吸不恢復(fù)者,不可輕易放棄搶救,一方面持續(xù)進(jìn)行搶救,一方面向醫(yī)院呼救。

脊柱骨折的急救判斷方法

  1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。

  2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

  3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

  4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。

  5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。

  6.雙下肢有麻木,活動(dòng)無力或不能。

  通過詢問病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。

鹽鹵中毒怎樣急救

  鹽鹵又叫鹵堿,它是制鹽過程滲出的液體。鹽鹵主要成分是二氧化鎂,其次是氯化鈉、氯化鉀等,還含微量元素。用來制作豆腐(它能凝固蛋白質(zhì))。鹽鹵對(duì)皮膚、粘膜有很強(qiáng)的刺激作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可中毒致死。

  (一)主癥

  誤服后對(duì)口腔、食道、胃粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈腐蝕作用,患者惡心嘔吐、口干、胃痛、燒灼感,腹脹、腹瀉,頭暈、頭痛、出皮疹等。嚴(yán)重者呼吸停止,出現(xiàn)休克,甚至造成死亡。

  (二)急救

  1.發(fā)現(xiàn)誤服鹽鹵又無醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),立即喂大量豆?jié){,使在胃中生成豆腐以解除毒性;蛴脺厮次福部勺⑷氲扒、牛奶、面糊,保護(hù)胃腸粘膜。有醫(yī)生在場(chǎng)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或10%氯化鈣10ml,減輕毒性作用。

  2.呼吸困難時(shí)吸氧,并注射尼可剎米或山梗菜堿。腹部劇痛可皮下注射阿托品0.5ml.

  3.休克時(shí)可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。

  (三)預(yù)防

  平時(shí)放鹽鹵貼有明顯標(biāo)簽,并放在小孩不能拿到的地方,以防誤服。

鼻子出血怎樣緊急處理

  鼻出血,醫(yī)學(xué)上稱之為鼻衄,通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,發(fā)生于各種年齡,不同時(shí)間和季節(jié),是一種很常見的癥狀,輕者為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血,重者大量出血不易控制,可引起失血性休克。

  1.鼻出血的易發(fā)因素

  (1)創(chuàng)傷;

  (2)鼻腔病變;

  (3)全身疾病。

  2.鼻出血的辨認(rèn)和處理

  鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病。因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重,所以不可忽視。一般局部原因(如創(chuàng)傷、鼻腔病變)引起的鼻出血常表現(xiàn)為一側(cè)鼻出血,而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)出血或交替出血,同時(shí)鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現(xiàn)的一個(gè)癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀,源源不斷,有時(shí)很不易控制,必須給以緊急處理。

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