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2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《急救護(hù)理學(xué)》重要知識(shí)點(diǎn)(4)

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氣管異物的急救判斷

  常將瓜子、花生仁、玉米、豆類,飯?jiān)霘夤堋8鶕?jù)年齡和出現(xiàn)嗆咳、弊喘、唇青紫,以及異物阻塞聲門時(shí)有呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音,甚至窒息等。異物堵塞一側(cè)支氣管時(shí),出現(xiàn)咳、喘、弊,呼吸快而困難。異物在氣管停留久者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰帶膿血、胸痛、肺氣腫等癥狀。

四肢大出血急救

  對(duì)四肢大出血急救時(shí)較簡單而有效的止血法是止血帶止血法:止血帶有多種,臨時(shí)可用繩子等物代替,而最好的是空氣止血帶。止血帶止血效果好,但有一最大缺點(diǎn)是它完全阻斷肢體的血循環(huán),增加了肢體的感染和壞死率,所以一般情況下不要輕易使用。另外在使用時(shí)要注意:縛扎的部位應(yīng)盡可能靠近傷口。

  在膝和肘關(guān)節(jié)以下縛止血帶無止血作用。在上臂縛上血帶時(shí)要注意避開橈神經(jīng)。以免發(fā)生損傷。上止血帶時(shí)下面要襯墊衣服、毛布等布類,不可直接接觸皮膚。同時(shí)要注意襯墊物要平整?`止血帶時(shí)松緊要合適,不可過緊、損傷組織神經(jīng);過松使靜脈血回流受阻,出血增多。

  在冬季上止血后要注意肢體保溫,但不要加溫,以免發(fā)生意外。上止血帶的時(shí)間一次最好不超過兩小時(shí),同時(shí)每小時(shí)應(yīng)放松數(shù)秒鐘后再上緊。當(dāng)然有個(gè)別情況病人情況不允許再失血或大的血管損傷有可能大量失血者,不可輕易松帶。

指甲受傷后的急救措施

  在日常生活中,常有指甲被擠掉的意外事故發(fā)生,但更多的時(shí)候,常常因意外而發(fā)生指甲縫破裂出血的現(xiàn)象。

  急救措施

  1.指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。

  2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2~3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。

  3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。

  注意事項(xiàng)

  1.手指甲被擠掉后,萬一是夜間,不能去醫(yī)院時(shí),應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。

  2.平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”,否則會(huì)造成指甲縫破裂出血。

  3.有指甲破裂出血史的人,還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性。

水火燙傷的急救護(hù)理措施

  輕度水火燙傷,下列幾種簡單療法可供選用:

  1、開水或蒸汽燙傷應(yīng)盡快將患部浸入涼水中,或用自來水流水沖洗,以促使局部散熱,防止起水泡。

  2、小面積火燙傷可先進(jìn)行傷面消毒,再用干凈棉簽蘸清潔生蜂蜜,均勻涂于傷面,燙傷初期每日涂3~4次,形成焦痂進(jìn)行清洗消毒,再涂蜂蜜。燙傷部位如疼痛劇烈,可在蜂蜜中加少許冰片,以減輕疼痛。傷口如未感染,一般涂蜂蜜3天,傷面即可形成透明痂皮,1周后焦痂會(huì)自行脫落,傷面康復(fù)。在治療過程中,如傷口周圍組織脫水,用生理鹽水紗布濕敷即可。

  3、用雞蛋黃油涂擦傷面雞蛋黃油的制法是:將熟蛋黃放在鍋內(nèi)炒,至蛋黃油滲出時(shí)用鏟壓擠取油。如技術(shù)熟練,火候適當(dāng),一個(gè)雞蛋黃可出油5~8毫升。

  4、用中藥粉敷傷面取虎杖根、地榆、大黃等量,研成細(xì)粉用麻油調(diào)敷。也可用枯礬15克、花椒30克,炒至黃褐色時(shí)研成細(xì)末,再加冰片3克混勻,用麻油調(diào)涂傷面。

沙門氏菌屬食物中毒防治

  首先應(yīng)禁止食用病畜、病禽,注意飲食、飲水衛(wèi)生,對(duì)肉、禽、奶、蛋類食品加工,儲(chǔ)存應(yīng)嚴(yán)防污染。

  1、食用時(shí)要煮熟、煮透;存放,加工時(shí)生熟食物要分開。

  2、重癥者應(yīng)維持水與電解質(zhì)平衡,給予大量維生素C,腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療,抗菌素可給予氟派酸、氟嗪酸或氨芐青霉素、羥氨芐青霉素常能收到很好的療效。

阿片類藥物簡介

  阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對(duì)鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎啡在一定情況下用于重癥急性心梗、急性肺水腫常常能起到挽救病人生命的作用。

  阿片的主要成分為嗎啡(約10%)。嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮,后有抑制,但以抑制為主。嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g.長期應(yīng)用嗎啡能引起欣快癥和成癮性,一旦流入社會(huì),則會(huì)成為吸毒、販毒等危害健康,危害社會(huì)的極其嚴(yán)重的毒品犯罪問題。所以我國對(duì)該類藥物,在醫(yī)院內(nèi)做為藥品有嚴(yán)格的管理和應(yīng)用制度。

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