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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(7)

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光子刀治療腫瘤的護(hù)理措施

  1.心理護(hù)理

  大多數(shù)腫瘤患者都具有恐懼、沮喪的心理,再加上對(duì)光子刀技術(shù)的不了解,對(duì)光子刀的治療不可避免地存在疑慮、不信任,思想負(fù)擔(dān)重。因此,要對(duì)患者進(jìn)行必要的知識(shí)宣教,用淺顯易懂的非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與之溝通交流,讓其明白光子刀治療無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)痛苦、不流血,與手術(shù)相比有更大的優(yōu)越性,并且光子刀的“適形”治療使射線只殺死腫瘤組織不危害正常組織,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,密切配合治療,取得治療最佳效果。

  2.皮膚護(hù)理

  由于射線通過(guò)皮膚進(jìn)入腫瘤時(shí),對(duì)皮膚有一定程度的損傷,會(huì)產(chǎn)生干燥、脫屑、刺癢感等,因此,要告之患者不要抓撓照射部位,禁用肥皂清洗照射部位皮膚。保持放射野內(nèi)皮膚清潔干燥,有汗時(shí)應(yīng)擦干,因水分可發(fā)生電離,加重皮膚損傷。衣服特別是內(nèi)衣最好采用柔軟的棉質(zhì)品。若照射部位在頸部,應(yīng)著低領(lǐng)衣服,減少摩擦。禁穿粗糙的化纖類(lèi)衣物,以防摩擦而引起皮膚破潰。對(duì)皮膚表面脫屑的患者,告知其不要強(qiáng)行撕扯,以防加重皮膚損傷,需要時(shí)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下用藥。

  3.口腔護(hù)理

  由于光子刀治療后全身抵抗力下降,有些患者會(huì)不同程度地出現(xiàn)口腔潰瘍,發(fā)生部位多在口唇黏膜與左右頰黏膜,影響患者進(jìn)食,此時(shí)應(yīng)囑咐患者一定要禁食辛辣刺激性大及硬的食物,以清淡易消化、富含維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如有細(xì)菌感染,則根據(jù)病情給予2.5%碳酸氫鈉或3%過(guò)氧化氫漱口。對(duì)于已出現(xiàn)口腔潰瘍的患者,予以生理鹽水250ml,內(nèi)加2%利多卡因10ml,慶大霉素24萬(wàn)U,地塞米松10mg,思密達(dá)15g含服,以減輕不適癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。

  4.飲食護(hù)理

  消化系統(tǒng)黏膜組織對(duì)射線較敏感,易出現(xiàn)功能障礙,故放療患者均有不同程度的食欲下降、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重者可引起消化道潰瘍出血。因此,要告知病人多食用含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如豆類(lèi)、家禽、牛奶及其制品等;多食富含維生素的新鮮果蔬及食物,如動(dòng)物肝臟、西紅柿、胡蘿卜等;還可食用增加免疫功能及抗腫瘤的食物,如蘑菇、香菇、木耳、銀耳、薺菜等。烹飪采用蒸、煮、燉、煨等方法,少吃油炸、煎的食物,注意菜肴的色香味的調(diào)配,以增加患者的食欲。

  5.排便護(hù)理

  腹瀉是光子刀治療較常見(jiàn)的放射性腸道反應(yīng),治療中有23例患者大便次數(shù)明顯增多,且多為稀薄黏液便。對(duì)此要關(guān)心詢問(wèn)患者排便次數(shù)、性質(zhì)、量,進(jìn)行觀察、記錄、分析、鑒別,及時(shí)與醫(yī)生溝通,正確指導(dǎo)患者用藥和保護(hù)肛周皮膚。

  6.出院指導(dǎo)及護(hù)理

  光子刀治療的患者應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)及病灶轉(zhuǎn)移,以便及時(shí)治療,以取得理想的治療效果。復(fù)查時(shí)間為光子刀治療結(jié)束后1個(gè)月進(jìn)行1次,第1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行1次,以后每半年1次,并且這種復(fù)查應(yīng)終身進(jìn)行,以連續(xù)性接受醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)指導(dǎo)。

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