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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(10)

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震顫麻痹護(hù)理措施

  【對(duì)癥護(hù)理】

  1.避免精神刺激,保持環(huán)境安靜,以免加重震顫。

  2.防止便秘,鼓勵(lì)患者多做腹肌運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

  【一般護(hù)理】

  1.輕者可下地活動(dòng),嚴(yán)重震顫麻痹和肌強(qiáng)直者應(yīng)臥床休息,防止墜床和跌傷。

  2.低膽固醇、高維生素營養(yǎng)豐富的飲食。避免刺激性食物,充分供給水果、蔬菜,預(yù)防便秘。

  3.晚期臥床不起的患者,按重癥患者護(hù)理。

昏迷病人護(hù)理措施

  (1)密切觀察病情變化:觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化,注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀,并詳細(xì)記錄。

  (2)若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失,均提示病情嚴(yán)重須及時(shí)與醫(yī)師配合搶救。

  (3)確保呼吸道通暢。

  (4)尿便異常的護(hù)理:留置導(dǎo)尿的護(hù)理;保持大便通暢;保持會(huì)陰部的清潔、干燥。

  (5)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:預(yù)防呼吸道感染;預(yù)防褥瘡。

尿毒癥一般護(hù)理常規(guī)

  【癥狀護(hù)理】

  1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

  2.抽搐的護(hù)理:抽搐、瞻妄時(shí)應(yīng)保護(hù)病人,必要時(shí)加床擋。

  3.心功能不全的護(hù)理:按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

  【一般護(hù)理】

  1.臥床休息,出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷,加用床擋。

  2.給予高熱量、高維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入,透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

  3.呼吸有氨味者,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

  4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

  5.病人思想負(fù)擔(dān)重,使病人失去安全感和信心,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)解釋工作,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。

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