點(diǎn)擊查看：2015執(zhí)業(yè)護(hù)士《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)匯總
肺膿腫的外科護(hù)理
一、肺膿腫的定義：是由多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的化膿性炎癥，繼而壞死、液化，由肉芽組織包繞形成膿腫。
二、分類：吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫，其中肺膿腫最為常見，好發(fā)于重力作用下吸入物易到達(dá)之處。
三、肺膿腫的臨床特點(diǎn)：起病急，高熱，咳嗽，大量膿臭痰，約1/3病人有咯血。典型病人的痰液呈黃綠色、膿性。
四、肺膿腫的處理原則：抗菌和痰液引流，支持和對癥治療
五、護(hù)理：
(1)常見護(hù)理診斷：體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)、氣體交換受損、疼痛
(2)護(hù)理措施：清理呼吸道無效，詳見教材。
腸造口的外科護(hù)理要點(diǎn)
1.腸造口早期，由于手術(shù)中腸管牽拉，腫瘤切除，尤其是術(shù)前伴有腸梗阻者，腸管水腫膨脹若此時(shí)強(qiáng)行扣緊人工肛門袋，可使本已腫脹的腸管受到壓迫，影響結(jié)腸中動(dòng)脈血循環(huán)，而造成造口腸管壞死現(xiàn)象。據(jù)報(bào)道，造口腸管壞死是大腸癌造口術(shù)后較多見的早期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生率為47.3%.所以，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察造口部血供情況，若發(fā)現(xiàn)腸管暗紅，并帶有惡臭分泌物，則說明血運(yùn)障礙，應(yīng)及時(shí)處理，經(jīng)開放造口，用生理鹽水紗布濕敷后，壞死處粘膜自行脫落，長出肉芽組織和上皮后自愈。
2.造口術(shù)后早期開放造瘺口，既便于觀察，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。
3.外置的結(jié)腸打開后，初期糞便可能較多，但以后逐漸轉(zhuǎn)干，一周后可每天或隔天定時(shí)灌腸，以養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。
4.局部皮膚應(yīng)保持清潔，避免外翻的腸粘膜與衣物摩擦，教會(huì)病人自己使用粘貼式人工肛門袋。
相關(guān)推薦：
2015年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》專項(xiàng)練習(xí)題匯總
下載
