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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(12)

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腎衰竭患者護(hù)理

  1.密切觀察病情變化

  注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其早期表現(xiàn),并隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

  2.保證患兒臥床休息

  休息時(shí)期視病情而定,一般少尿期、多尿期均應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加適當(dāng)活動(dòng)。

  3.營養(yǎng)護(hù)理

  少尿期應(yīng)限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質(zhì)入量,供給足夠的熱量,以減少組織蛋白的分解。不能進(jìn)食者從靜脈中補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時(shí)患兒丟失大量蛋白,所以不需限制蛋白質(zhì)入量,長期透析時(shí)可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。

  4.精確地記錄出入液量

  口服和靜脈進(jìn)入的液量要逐項(xiàng)記錄,尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時(shí)糞便內(nèi)水分等都需要準(zhǔn)確測(cè)量,每日定時(shí)測(cè)體重以檢查有無水腫加重。

  5.嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液計(jì)劃

  輸液過程中嚴(yán)密觀察有無輸液過多、過快引起肺水腫癥狀,并觀察其他副作用。

  6.預(yù)防感染

  嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,拍背。病室每日紫外線消毒。

急性肺炎護(hù)理

  1)病情觀察:監(jiān)測(cè)生命體征,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  2)居室清潔,空氣清新,室溫18~20℃,相對(duì)濕度60%為宜。

  3)休息,減少氧耗。

  4)吸氧。

  5)保持呼吸道通暢:變換體位,促進(jìn)排痰,可超聲霧化吸入。

  6)飲食護(hù)理,予以高熱量、高蛋白、高維生素的半流食、流食;少量多餐;重者可通過靜脈給予營養(yǎng)。

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