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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(16)

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急腹癥疼痛護(hù)理

  病人主訴疼痛時(shí)應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施,如給予舒適的體位、同情安慰病人、讓病人做深呼吸。

  觀察病人疼痛的性質(zhì)、程度、時(shí)間及發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀誘發(fā)因素。

  提供清潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。

  按醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防和控制感染。

  嚴(yán)密觀察病情變化,盡早確診,積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師處理,但在明確診斷前禁用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物。

抑郁癥病人護(hù)理

  (1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)感覺(jué):

  嚴(yán)重抑郁病人常是思維過(guò)程緩慢、思維量減少,甚至有虛無(wú)、罪惡妄想,在與語(yǔ)言反應(yīng)很少的病人接觸時(shí),應(yīng)以耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給以鼓勵(lì)、勸告、指導(dǎo),并用親切同情的目光鼓勵(lì)病人說(shuō)出最擔(dān)心是什么,最需要什么,最關(guān)心什么等;耐心傾聽(tīng)病人的各種心理問(wèn)題,了解致病因素,同情其挫折,關(guān)心其病苦,使病人感到對(duì)他的尊重和理解。同時(shí)也可以用親切的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持。通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。

  (2)阻斷病人負(fù)向心理:

  當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn),認(rèn)知能力恢復(fù)后,容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁,常表現(xiàn)情緒低落,感到自己得病給家人帶來(lái)不幸,對(duì)生活喪失熱情,擔(dān)心出院后不能勝任原來(lái)的工作,怕患精神病受人歧視,或譏笑嘲諷,產(chǎn)生悲觀厭世的心理,因此對(duì)疾病的治療與康復(fù)都是不利的。家庭應(yīng)積極主動(dòng)接觸病人。掌握病人的心理外。應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的心理,并加以取代和減少。其次,可以幫助病人回顧他的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處,肯定成績(jī)并給予成就機(jī)會(huì)來(lái)增加正向的心理。同時(shí)幫助病人修正不切合實(shí)際的目標(biāo),協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作及參與社交活動(dòng),安排病人去參加一些外出活動(dòng),如逛公園、看展覽等。使病人喚起心理上的愉快和滿(mǎn)足感,提高病人的自尊和價(jià)值感,起到穩(wěn)定情緒的作用。

  (3)安全護(hù)理,嚴(yán)防病人采取傷害自己的行為:

  抑郁癥病人常有自殺意念和行為,需隨時(shí)了解病人自殺意念的強(qiáng)度及可能采取的方法,謹(jǐn)慎地安然病人周?chē)沫h(huán)境以及危險(xiǎn)物品的保管。病人采取自殺行為往往是在趁人不注意或容易失去警惕時(shí)行動(dòng),如在周末、假期和病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)的時(shí)刻。此時(shí)需要特別注意并密切觀察病情變化,以防意外。

  (4)維持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動(dòng)與個(gè)人生活上的照顧:

  食欲不振、便秘是抑郁癥病人常出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)選擇病人平時(shí)較喜歡吃的并且含粗纖維食物,陪伴病人用餐,可少量多餐。如因病人覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值,不應(yīng)該吃飯時(shí),可讓病人從事一些為別人做事的活動(dòng),如此可以協(xié)助病人接受食物。若病人堅(jiān)持不吃,體重持續(xù)減輕,則必須采取進(jìn)一步措施,如喂食。必要時(shí)可送至醫(yī)院輸液或住院治療,以此維持適當(dāng)?shù)乃趾蜖I(yíng)養(yǎng)。若水分和活動(dòng)仍無(wú)法解決病人便秘問(wèn)題,則需要給予緩瀉劑或肛注開(kāi)塞露,以減輕病人排便的痛苦。對(duì)睡眠障礙的病人,應(yīng)鼓勵(lì)和陪伴病人在白天多參加文體活動(dòng),入睡前喝熱飲,溫水浴等,以促進(jìn)病人睡眠。抑郁癥病人由于情緒低落、缺少自發(fā)性、被動(dòng)、退縮,因此常不注重自己的衣著和個(gè)人衛(wèi)生,家人應(yīng)給予提供和協(xié)助完成。

  (5)加強(qiáng)心理護(hù)理:

  為病人提供疾病知識(shí),幫助病人認(rèn)識(shí)自己患病的原因、性質(zhì)和規(guī)律,同時(shí)可以找一些心理咨詢(xún)科普讀物,進(jìn)行學(xué)習(xí),增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

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