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喉切除術(shù)術(shù)后護(hù)理

　　1、按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

　　2、一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)格交接班注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應(yīng)，若條件允許，設(shè)專人護(hù)理。

　　3、術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止，應(yīng)立即打開創(chuàng)口，重新止血。

　　4、創(chuàng)口處理，術(shù)后第二天更換敷料，如負(fù)壓引流滲出不多，可于48小時(shí)內(nèi)撤出。

　　5、應(yīng)用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的劑量度，處長除去引流物的時(shí)間或者持續(xù)引流至感染補(bǔ)控制為止。

　　6、防止肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)氣管內(nèi)吸引，滴入搞生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù)，術(shù)后誤吸明顯，可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。

　　7、術(shù)后第二天開始鼻飼，等創(chuàng)口愈合、進(jìn)食無誤吸后，術(shù)后10天可拔除鼻飼管。

　　術(shù)后2-3天可坐起，爭(zhēng)取早日聞床活動(dòng)。

　　8、咽瘺，術(shù)后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏，輕者回壓包扎或者用膠布牽拉，多可自愈，較大咽瘺可用碘念紗條填塞，至愈合止，少數(shù)經(jīng)久不愈者，可手術(shù)修補(bǔ)。

　　9、喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者，創(chuàng)口愈合后可堵管說話，喉全切樣者，等痊愈后，訓(xùn)練食管發(fā)音或者戴人工喉。

　　10、術(shù)后4～6周放射治療。

小兒腎穿刺術(shù)中護(hù)理

　　護(hù)理人員在術(shù)中除了配合醫(yī)生做各種準(zhǔn)備外，重要的就是安慰病人，爭(zhēng)取患兒合作，以配合醫(yī)生做好穿刺點(diǎn)的選擇，并密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏和血壓。取俯臥位，腹部墊軟枕，常規(guī)消毒皮膚，鋪孔巾。幫助患兒放松心情，平靜呼吸，呼吸末屏氣，多次實(shí)踐無誤后才開始穿刺。如果是全麻下腎活檢術(shù)的患兒除密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度外，還應(yīng)注意觀察口腔是否有分泌物，防止窒息，特別注意保暖，防止感冒。

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