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喉切除術術后護理
1、按氣管切開常規(guī)護理。
2、一級護理。嚴格交接班注意事項,嚴密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應,若條件允許,設專人護理。
3、術后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應立即打開創(chuàng)口,重新止血。
4、創(chuàng)口處理,術后第二天更換敷料,如負壓引流滲出不多,可于48小時內撤出。
5、應用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的劑量度,處長除去引流物的時間或者持續(xù)引流至感染補控制為止。
6、防止肺部并發(fā)癥。加強氣管內吸引,滴入搞生素液。如為喉部分切除術或者喉功能重建術,術后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。
7、術后第二天開始鼻飼,等創(chuàng)口愈合、進食無誤吸后,術后10天可拔除鼻飼管。
術后2-3天可坐起,爭取早日聞床活動。
8、咽瘺,術后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,多可自愈,較大咽瘺可用碘念紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術修補。
9、喉部分切除或者喉功能重建術者,創(chuàng)口愈合后可堵管說話,喉全切樣者,等痊愈后,訓練食管發(fā)音或者戴人工喉。
10、術后4~6周放射治療。
小兒腎穿刺術中護理
護理人員在術中除了配合醫(yī)生做各種準備外,重要的就是安慰病人,爭取患兒合作,以配合醫(yī)生做好穿刺點的選擇,并密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏和血壓。取俯臥位,腹部墊軟枕,常規(guī)消毒皮膚,鋪孔巾。幫助患兒放松心情,平靜呼吸,呼吸末屏氣,多次實踐無誤后才開始穿刺。如果是全麻下腎活檢術的患兒除密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度外,還應注意觀察口腔是否有分泌物,防止窒息,特別注意保暖,防止感冒。
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