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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(20)

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腹部手術(shù)后護(hù)理

  1.慎選臥位

  手術(shù)后患者臥床姿勢的正確與否,直接關(guān)系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手術(shù)后,應(yīng)平臥6小時(shí)(不要枕頭),以減少麻醉后頭痛的發(fā)生。如腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。

  2.吃的問題

  一般中小手術(shù)后,飲食不需嚴(yán)格限制。較大的手術(shù),則要等到有正常排氣或排便后,才可以開始進(jìn)食。原則是先從容易消化吸收的流質(zhì)開始,逐步恢復(fù)到正常的普通飲食。如從開水、果汁、豆?jié){這類不帶渣的飲料,過渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到爛面條、面片、肉松,最后過渡到普通飲食。但切忌飲酒和碳酸飲料,以免腸道脹氣。

  3.別亂動(dòng)傷口

  術(shù)后不宜亂動(dòng),更不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,用手去觸摸或用水去清洗傷口。嚴(yán)格保持傷口干燥最重要。如一旦自己不小心弄濕或污染了紗布,應(yīng)請求醫(yī)護(hù)人員給予更換,以防切口感染化膿。

  4.盡早活動(dòng)

  局部麻醉下的一般性手術(shù),只要病情允許,應(yīng)盡早開始活動(dòng)。大手術(shù)后的患者,次日即可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和幫助下,做深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢的伸屈運(yùn)動(dòng),并逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。無禁忌者,第二天即可逐漸坐起,并在攙扶下離床走動(dòng),時(shí)間可慢慢延長。陪護(hù)者可拍打患者背部,同時(shí)讓其用力咳嗽,可減少肺部感染和肺不張等并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成的機(jī)會,也有利于胃腸道和膀胱功能的迅速恢復(fù)。

產(chǎn)褥期抑郁癥護(hù)理

  產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力,有時(shí)還會陷入錯(cuò)亂或嗜睡狀態(tài)。

  從心理學(xué)角度看,家庭成員的參與與產(chǎn)婦精神狀態(tài)之間有密切的關(guān)系,特別是丈夫,因?yàn)檎煞蚴瞧拮忧榫w的支持者,產(chǎn)后丈夫的關(guān)心、體貼、照顧與支持能有效地減少抑郁情緒的產(chǎn)生,對降低產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)生具有重要的作用。

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