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胃腸減壓護理

　　(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

　　(2)保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時及時用注射器抽出，生理鹽水10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

　　(3)留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

　　(4)做好健康指導(dǎo)。主管護士應(yīng)仔細講解胃管的作用及留置的時間，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。

喉癌疾病心理護理

　　1.診斷心理矛盾期：

　　正確引導(dǎo)患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現(xiàn)實，回避矛盾，向患者講明只顧四處求醫(yī)再求確診，而不相信喉癌已確診的事實，只會延誤治療，甚至失去手術(shù)最佳時機，造成病情的惡化。

　　2.術(shù)前恐懼期：

　　給病人講解手術(shù)成功的病例，必要時請手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法，使患者產(chǎn)生安全感和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫(yī)護人員很好的配合，一定會取得手術(shù)成功

　　3.術(shù)后心理逆反期：

　　由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管，暫時不能進食及講話，加之手術(shù)的疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至拒絕治療及護理，加強與患者的非語言交流，如身體語言，書面交流，手勢等。與病人建立溝通的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進食，使手術(shù)達到預(yù)期效果。

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