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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(29)

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心包炎患者護(hù)理

  1.臥床休息,取半臥位。

  2.給予持續(xù)低流量吸氧。

  3.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食,水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

  4.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。

  5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。

  6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時,立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。

  7.及時做好降溫護(hù)理,更換病人衣褲,定時測量體溫并做好記錄。

  8.保持大便通暢。

  9.出現(xiàn)焦慮時,護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸,勸慰,給予生活上的幫助,使病人有安全感,有利于配合治療。

手部燒傷的護(hù)理

  1.早期清創(chuàng)時,要把皮膚皺紋中的污物清除干凈,修剪指甲,并同時洗清創(chuàng)面周圍正常皮膚。

  2.早期無論采用暴露或包扎療法,應(yīng)把手的姿勢維持腕關(guān)節(jié)功能位置,掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)伸直以及對掌的位置。

  3.抬高患肢,一般手要高過肘,肘要高過肩。

  4.前臂特別是腕部有環(huán)形縮窄性深度燒傷時,嚴(yán)密觀察肢端血液循環(huán),血運(yùn)受影響時應(yīng)及時通知醫(yī)師行焦癡切開減壓。

  5.行手部手術(shù)時按燒傷手術(shù)做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

  6.術(shù)后手包扎時,須觀察植皮區(qū)及供皮區(qū)包扎敷料的滲血情況,觀察指端循環(huán)的充盈情況,有無因包扎過緊而缺血。

  7.向患者講明早期活動的重要性及可能性,鼓勵早期活動。

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