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高血脂的臨床護理
一、飲食,運動治療:目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養(yǎng),運動和降低體重除有利于降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。
二、藥物治療:經飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應考慮用藥物治療:①無其他危險因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);
、谟2個危險因子(例如吸煙,高血壓,HDL膽固醇低,早年發(fā)生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl),35歲以下男性或絕經期前婦女,如無其他危險因子,可暫緩藥物治療,降脂藥物主要有:
(一)膽酸結合樹脂如考來烯胺,每次口服4~5g,3次/d,考來替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d,用藥期間宜定期作血常規(guī),肝功能和血電解質檢查。
(二)煙酸類用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者,開始0.1g,3次/d,以后根據(jù)血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮膚潮紅,瘙癢,胃部不適,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應用要注意檢查肝功能,阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時加服250mg。
(三)苯氧芳酸(fibrate)類,氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
泌尿系損傷病人護理
(1)防治休克。擴容、止血、輸血、止痛等。
(2)限制活動:腎損傷后應臥床休息10~14天,待尿內紅細胞消失1周后方能下地活動。
(3)解除尿潴留:尿道損傷插入導尿管的病人,應留置尿管2周。
(4)防治感染:應用抗生素及切口感染的預防。
(5)做好手術前后護理:膀胱造瘺口護理:引流通暢,是護士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及的知識點:
保護造瘺口周圍皮膚,暫時性膀胱造瘺管留置1-2周,拔管前夾管觀察。如需長期留置,每2周在無菌操作下?lián)Q管1次。恥骨上煙卷式引流或負壓吸引術后2-3目拔除。
(6)心理護理。
(7)健康指導:保護腎臟,尿道擴張。
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