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頭痛的護(hù)理

　　(1)居室保持安靜，光線暗淡，溫度適宜及精神安慰，從而消除病人因頭痛引起的焦慮、緊張、恐懼心理。保持身心安靜，休息及睡眠可以減輕頭痛。

　　(2)觀察頭痛性質(zhì)、強(qiáng)度的變化，是否伴有其他癥狀或體征，如出現(xiàn)嘔吐、視力下降、肢體抽搐或癱瘓，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。應(yīng)熟悉顱內(nèi)壓高的主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。

　　(3)當(dāng)顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等腦疝先兆時，應(yīng)及時通知醫(yī)生并快速滴入20%甘露醇以降低顱內(nèi)壓。

　　(4)腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋，以免影響腦部供血。

　　腦出血病人可頭部降溫，起到減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫保護(hù)腦細(xì)胞作用。

　　頭部冷敷也可以緩解因血管擴(kuò)張引起的頭痛。偏頭痛病人遵醫(yī)囑口服麥角胺制劑頭痛可緩解。

　　(5)顱內(nèi)壓增高者保持大便通暢，便秘者禁止灌腸，可給予開塞露等潤滑劑。

癲癇病人護(hù)理

　　1.防止發(fā)作時發(fā)生意外

　　評估癲癇類型，如果是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將病人就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在病人頭下;移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷;抽搐發(fā)作時床邊加床檔，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人;使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間，防咬傷舌頭;抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位;精神運(yùn)動性發(fā)作，應(yīng)保護(hù)病人防止自傷和傷人。密切觀察病情，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，關(guān)節(jié)及骨突出處應(yīng)墊棉墊，以免皮膚損傷。

　　2.防止窒息

　　發(fā)生癲癇大發(fā)作時病人意識喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，病人頭位放低，偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出。必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用舌鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道;不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3.解除病人自卑心理

　　向病人解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助病人正確認(rèn)識、面對現(xiàn)實(shí)，給予理解及同情。護(hù)士應(yīng)鼓勵、疏導(dǎo)病人，使其消除自卑心理，恢復(fù)正常生活和情趣，增強(qiáng)治愈信心。

　　4.用藥護(hù)理

　　護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，分次、餐后服用，避免胃腸道反應(yīng);向病人說明藥物不良反應(yīng)，當(dāng)這些反應(yīng)(胃腸道反應(yīng)、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡)發(fā)生時應(yīng)及時就醫(yī)。不可隨意增減藥物劑量，不能隨意停藥或換藥。

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