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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:第十一套

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急性中毒護(hù)理

  (1)排出毒物

  根據(jù)進(jìn)入途徑不同,采取相應(yīng)的排毒方法,如經(jīng)呼吸道吸入的有毒氣體,應(yīng)迅速離開現(xiàn)場,加強(qiáng)通風(fēng)、吸氧、保暖。如從皮膚吸收(有機(jī)磷農(nóng)藥中毒)應(yīng)立即脫掉衣服、鞋、帽,對(duì)接觸處應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的徹底清洗。大多數(shù)中毒者經(jīng)口攝入,應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及灌腸、利尿等排毒。

  (2)拮抗解毒

  立即采用有效拮抗劑和特異解毒劑進(jìn)行治療。

  (3)對(duì)癥及支持療法

  對(duì)被損害的器官組織進(jìn)行保護(hù)及對(duì)癥治療維持機(jī)體的水、電解質(zhì)、酸堿平衡,并防止感染等。

神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理

  1.一般患者臥床休息,病情危重者絕對(duì)臥床休息,慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)下床做輕便活動(dòng),昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

  2.給營養(yǎng)豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者宣吃半流質(zhì),進(jìn)食要慢以防嗆咳;杳、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水。

  3.密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動(dòng)變化以及有無抽搐等,如有變化隨時(shí)通知醫(yī)生。

  4.昏迷或癱瘓患者,按昏迷、癱瘓護(hù)理常規(guī)。

  5.昏迷、偏癱癥狀、癲痛發(fā)作者加放床欄防止墜床。

  6.尿儲(chǔ)留者給予導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿管。保持大便通暢。

  7.注意口腔、皮膚、會(huì)陰部的清潔。

  8.癱瘓肢體保持功能位置,各個(gè)關(guān)節(jié)防止過伸及過展,可用夾板等扶托。定時(shí)進(jìn)行按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮、肢體攣縮畸形。

  9.病情危重者做好護(hù)理記錄及記出入液量。

  10.做好精神護(hù)理,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,積極配合醫(yī)療和護(hù)理。

  11.備好有關(guān)的急救器械和藥物,并保持良好的功能。

  12.出院前做好衛(wèi)生宣教,向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)。

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