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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》考點精析:第十一套

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急性中毒護理

  (1)排出毒物

  根據進入途徑不同,采取相應的排毒方法,如經呼吸道吸入的有毒氣體,應迅速離開現(xiàn)場,加強通風、吸氧、保暖。如從皮膚吸收(有機磷農藥中毒)應立即脫掉衣服、鞋、帽,對接觸處應進行嚴格的徹底清洗。大多數中毒者經口攝入,應及時催吐、洗胃、導瀉及灌腸、利尿等排毒。

  (2)拮抗解毒

  立即采用有效拮抗劑和特異解毒劑進行治療。

  (3)對癥及支持療法

  對被損害的器官組織進行保護及對癥治療維持機體的水、電解質、酸堿平衡,并防止感染等。

神經系統(tǒng)護理

  1.一般患者臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,慢性退行性疾病患者應鼓勵下床做輕便活動,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

  2.給營養(yǎng)豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者宣吃半流質,進食要慢以防嗆咳;杳浴⑼萄世щy者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。

  3.密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動變化以及有無抽搐等,如有變化隨時通知醫(yī)生。

  4.昏迷或癱瘓患者,按昏迷、癱瘓護理常規(guī)。

  5.昏迷、偏癱癥狀、癲痛發(fā)作者加放床欄防止墜床。

  6.尿儲留者給予導尿,留置導尿管。保持大便通暢。

  7.注意口腔、皮膚、會陰部的清潔。

  8.癱瘓肢體保持功能位置,各個關節(jié)防止過伸及過展,可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動,預防肌肉萎縮、肢體攣縮畸形。

  9.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

  10.做好精神護理,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,發(fā)揮其主觀能動性,積極配合醫(yī)療和護理。

  11.備好有關的急救器械和藥物,并保持良好的功能。

  12.出院前做好衛(wèi)生宣教,向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預防復發(fā)等注意事項。

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